Om os | Om nyhedsbrevene | Annoncer | Betingelser

Bariatrisk kirurgi reducerer søvnapnø markant

Det første danske studie af bariatrisk kirurgis indflydelse på OSA (obstruktiv søvnapnø) viser, at vægttab giver markant reduktion af især moderat og svær søvnapnø.

Undersøgelsen, der er gennemført i Region Syddanmark, viser, at effekten af vægttab er stor. Antallet af søvnapnøer faldt fra gennemsnitligt 12,8 AHI før operation til 3,7 et år efter.

”Det er tydeligt, at vægttab virker på apnø,” siger en af forskerne bag undersøgelsen, overlæge Knud Larsen, Øre-næse-hals afdelingen på Sydvestjysk Sygehus Esbjerg.

”Undersøgelsen understreger, at det især er patienter med moderat eller høj AHI-værdi, der profiterer mest af vægttab via kirurgi.”

Tæt sammenhæng mellem BMI og AHI

Undersøgelsen bygger på data indsamlet fra marts 2012 til juni 2013, hvor alle de patienter, der var skrevet op til bariatrisk kirurgi i Region Syddanmark, blev inviteret til at deltage i studiet. I alt 56 patienter deltog i den indledende fase og fik målt AHI (Apnoea-Hypopnoea Index), vægt, BMI og ESS (Epworth Sleepiness Score).

Hos 59 procent af disse fandt man OSA. (AHI ≥ 5). Studiet havde en drop-out-rate på 36 procent, og de fleste af disse havde et AHI under 5.

Et år efter kirurgi kunne 36 patienter undersøges. 12 af disse havde ikke OSA (AHI < 5) enten ved starten eller ved genundersøgelsen. Hos de sidste 24 patienter fandt man, at:

* BMI var faldet fra 44.4 før operation til 30,8 et år efter

* AHI var faldet fra 12,8 før operation til 3,7 et år efter operation

* Der var ingen effekt af vægttabet på ESS.

 

Behov for danske undersøgelser

Resultaterne af denne første danske undersøgelse adskiller sig fra andre internationale studier ved, at antallet af patienter med OSA (obstruktiv søvnapnø) før operation overraskende var en smule lavere.

”Selvom de patienter, der henvises til operation, opfylder de danske nationale guidelines for henvisning, så har de ikke så højt et BMI, som man fx ser i amerikanske undersøgelser,” siger Knud Larsen.

Forskellene indikerer ifølge Knud Larsen, at det er vigtigt at lave nationale undersøgelser.

”Overvægt er et globalt problem, men vi er ikke ens. Der er mange variable. En er, at der er mange meget svært overvægtige amerikanere. En anden er, at rekrutteringen f.eks. i indiske undersøgelser foregår helt anderledes end i Danmark. Derfor er det vigtigt at lave danske undersøgelser, der passer til os.”

Dagtræthed score giver usikkerhed

Undersøgelsen fra Region Syddanmark viser desuden, at værdien ESS i modsætning til AHI er uberørt af vægttab efter kirurgi. Dette resultat er i modstrid med resultater fra andre internationale undersøgelser og peger ifølge Knud Larsen på et behov for at udvikle objektive målemetoder af dagtræthed.

”Epworth Sleepiness Score bliver ofte anvendt til til screening for OSA,” siger han.

”Vores undersøgelse viser, at der på trods af stort fald i AHI, ingen ændringer er i ESS efter vægttabet. ESS er en subjektiv og derfor også usikker målemetode, som kan give et skævt billede.”

Hvordan og i hvor høj grad, den enkelte person registrerer dagtræthed, er individuelt og underrapportering kan muligvis også spille ind, fordi dagtrætheden kan spille en rolle f.eks. i forhold til sociale relationer, job, kørekort etc.

”Vi savner målemetoder, der objektivt kan registrere kognitive konsekvenser af OSA,” siger Knud Larsen.

Kultur

    Nyheder fra Medicinske Tidsskrifter

    Hæmatologisk Tidsskrift

     

    Redaktion

    Redaktion

    Chefredaktører

    Kristian Lund
    kristian@medicinsketidsskrifter.dk

    Nina Vedel-Petersen
    nina@medicinsketidsskrifter.dk

    Redaktionschef

    Helle Torpegaard
    helle@medicinsketidsskrifter.dk

    Research

    Birgitte Gether
    Jan Fuhs (automatiseret research)

    Webmaster

    Tilknyttede journalister

    Signe Juul Kraft - onkologi, hæmatologi, sundhedspolitik
    Berit Andersen – hjerte-kar, psykiatri, sundhedspolitik 
    Nina Bro - sclerose, sundhedspolitik 
    Birgit Brunsted - onkologi, hjerte-kar, generelt 
    Lea Landsted - kultur, sundhedspolitik 
    Jette Marinus - respiratorisk
    Mathilde Louise Stenild - diabetes, reumatologi, sundhedspolitik 
    Grit Blok - dermatologi 
    Maria Cuculiza - kultur, sundhedsteknologi, sundhedspolitik 
    Maibrit Jürs - reumatologi 
    Pernille Marrot – Propatienter.dk, osteoporose, diabetes 
    Maiken Skeem – hjertekar, sundhedsteknologi, sundhedspolitik 
    Birgitte Rask Sønderborg – generelt, sundhedspolitik
    Annette Lausten - gastroenterologi

    Om os

    Om os

    Annoncer

    Betingelser

    Kontaktinfo

    Abonnement
    birgitte@medicinsketidsskrifter.dk

    Mail redaktionen

    Medicinske Tidsskrifters medier

    www.medicinsketidsskrifter.dk
    www.medicinsktidsskrift.dk
    www.onkologisktidsskrift.dk
    www.sundhedspolitisktidsskrift.dk
    www.propatienter.dk
    www.haematologisktidsskrift.dk
    www.mstidsskrift.dk

    Redaktionen

    Redaktion

    Chefredaktører

    Kristian Lund
    kristian@medicinsketidsskrifter.dk

    Nina Vedel-Petersen
    nina@medicinsketidsskrifter.dk

    Redaktionschef

    Helle Torpegaard
    helle@medicinsketidsskrifter.dk

    Research

    Birgitte Gether
    Jan Fuhs (automatiseret research)

    Webmaster

    Tilknyttede journalister

    Signe Juul Kraft - onkologi, hæmatologi, sundhedspolitik
    Berit Andersen – hjerte-kar, psykiatri, sundhedspolitik 
    Nina Bro - sclerose, sundhedspolitik 
    Birgit Brunsted - onkologi, hjerte-kar, generelt 
    Lea Landsted - kultur, sundhedspolitik 
    Jette Marinus - respiratorisk
    Mathilde Louise Stenild - diabetes, reumatologi, sundhedspolitik 
    Grit Blok - dermatologi 
    Maria Cuculiza - kultur, sundhedsteknologi, sundhedspolitik 
    Maibrit Jürs - reumatologi 
    Pernille Marrot – Propatienter.dk, osteoporose, diabetes 
    Maiken Skeem – hjertekar, sundhedsteknologi, sundhedspolitik 
    Birgitte Rask Sønderborg – generelt, sundhedspolitik
    Annette Lausten - gastroenterologi

    Om os

    Om os

    Annoncer

    Betingelser

    Kontaktinfo

    Abonnement
    birgitte@medicinsketidsskrifter.dk

    Mail redaktionen

    Medicinske Tidsskrifters medier

    www.medicinsketidsskrifter.dk
    www.medicinsktidsskrift.dk
    www.onkologisktidsskrift.dk
    www.sundhedspolitisktidsskrift.dk
    www.propatienter.dk
    www.haematologisktidsskrift.dk
    www.mstidsskrift.dk