Antidepressiver medfører lavere risiko for hjerteproblemer
Nyt studie viser primært gode resultater af sammenhængen mellem antidepressiv medicin og hjerteproblemer.
De selektive serotoningenoptagshæmmere (SSRI) antidepressiva kan ikke associeres med øget risiko for rytmeforstyrrelser eller blodprop i hjertet eller med apopleksi. Tværtimod er der evidens for, at SSRI’erne er en beskyttende faktor mod arytmi og myokardieinfarkt, lyder konklusionerne fra en stor undersøgelse publiceret i British Medical Journal – og som Region Hovedstaden omtaler på sin hjemmeside.
"Depressionen øger risikoen for kardiovaskulære problemer, men der er uenighed om, hvorvidt behandling med antidepressiv medicin, især SSRI’erne, øger eller reducerer denne risiko," skriver førsteforfatteren Carol Coupland fra University of Nottingham, Storbritannien, om baggrunden for studiet.
I studiet anvendte forskerne data fra 12 millioner patienter. De identificerede cirka 240.000 patienter, der fik stillet en depressionsdiagnose mellem januar 2000 og juli 2011. Disse blev fulgt over en periode på fem år, hvor 772 patienter fik et myokardieinfarkt, 1.106 havde en apopleksi eller transitorisk cerebral iskæmi (TCI) og 1.452 havde en rytmeforstyrrelse.
Forskerne fandt ingen signifikante associationer mellem antidepressiv medicin og myokardieinfarkt.
Konkrete resultater
I de første år efter opstart af behandling med en SSRI, fandt forskerne en 40 procent lavere risiko for myokardieinfarkt i forhold til dem, der ikke fik antidepressiv medicin. Det var især fluoxetin, der var associeret med en lavere risiko.
Til gengæld blev et tricyklisk antidepressivum, lofepramin (som ikke markedsføres i Danmark), associeret med øget risiko for infarkt.
Forskerne fandt ingen signifikante associationer mellem antidepressiva (SSRI eller andre) og risiko for apopleksi eller TCI.
I femårsperioden var der ingen signifikante associationer mellem risiko for arytmi og antidepressiva, mens de tricykliske antidepressiva blev associeret med en øget risiko for arytmi i de første 28 dage efter behandlingsstart.
Fluoxetin blev associeret med en lavere risiko for arytmi. Citalopram blev ikke associeret med højere risiko for arytmi, selv i højere doseringer end 40 mg dagligt.