Om os | Om nyhedsbrevene | Annoncer | Betingelser


Metaanalyse: Risikabelt at stoppe med medicin for tidligt

Psykisk syge, der stopper med at tage antidepressiv medicin, har tre gange øget risiko for tilbagefald i forhold til, hvis de fortsætter med medicinen. Det gælder både de, der lider af angst, OCD og PTSD.

Det viser en hollandsk metaanalyse, hvor forskerne så på resultater fra 28 tidligere studier med over 5.000 patienter i alt. I undersøgelserne, som var placebo-kontrollerede og dobbeltblindede, blev patienterne randomiseret til enten fortsat antidepressiv behandling eller placebo.

Opfølgningsperioden var op til et år. I cirka halvdelen af undersøgelserne kunne patienterne også få psykoterapeutisk behandling.

I metaanalysen fandt forfatterne, at den samlede risiko for tilbagefald af angst var cirka tre gange højere blandt de patienter, der fik placebo i forhold til dem, der fortsatte i antidepressiv behandling. De samlede prævalenser for tilbagefald var 36,4 procent i placebogruppen og 16,4 procent i den antidepressive gruppe.

”Denne øgede risiko for tilbagefald bør med i overvejelserne, når patienterne og deres behandlere overvejer fortsat behandling eller ej,” siger analysens førsteforfatter, dr. Neeltje Batelaan fra VU University Medical Center i Amsterdam.

Anbefaler antidepressiver i mindst et år

Forfatterne fandt ingen signifikant påvirkning fra diagnoserne på risikoen for tilbagefald. Der var heller ikke nogen signifikant påvirkning ift. om patienten samtidig fik psykoterapi eller ej. Endvidere fandt forskerne ingen påvirkning fra måden, hvorpå medicinen ophørte (brat ophør eller nedtrapning).

Analysens forfattere konkluderer, at medicinsk behandling kan anbefales i op til et år, og at der ikke er evidens for at fortsætte efter denne periode. Men manglen på evidens bør ikke tolkes som en anbefaling til at stoppe behandlingen efter et år, påpeger Batelaan og siger også omvendt, at analysens resultater ikke betyder, at alle skal blive på medicinen resten af deres liv.

Ingen forklaring på tilbagefald

Årsagen til tilbagefaldene fremgår ikke af analysen, men skyldes ifølge analysens førsteforfatter næppe, at patienterne med medicinen oplever, at deres symptomer bliver færre, men i stedet, at mange antidepressiver virker ved at ændre den måde, hvorpå visse kemikalier i hjernen, såsom serotonin-, dopamin- og norepinephrin, transmitterer de signaler, der er involveret i kontrol af følelser og stemninger. Et stop for antidepressiver antages at ændre, hvordan disse hjernekemikalier fungerer, hvilket kan medføre tilbagefald hos nogle mennesker.

Taltz får positiv udtalelse fra CHMP

Taltz anbefales til behandling af aktiv psoreasisartrit hos voksne af Det Europæiske Lægemiddelagentur komité for godkendelse af medicin til mennesker (CHMP). Rigtig god nyhed, mener dansk reumatolog.

Træning er mest effektivt ved impingementsyndrom

Træningsprogrammer, der lægger vægt på specifikke øvelser for rotatormanchet og scapulære muskler, er blandt de mest effektive tiltag til forbedring af skulderfunktion og lindring af smerter ved impingementsyndrom (kollisionssyndrom).

Gigtmiddel kan bekæmpe dødelig hudkræft

Behandling af den mest dødelige form for hudkræft kan blive mere effektiv, hvis den kombineres med et velkendt lægemiddel mod leddegigt.

Studie antyder: D-vitamin forebygger leddegigt

Risikoen for at udvikle leddegigt og andre inflammatoriske sygdomme reduceres ved at sikre et tilstrækkeligt niveau af D-vitamin, men hjælper tilsyneladende ikke stort, når sygdommene først er opstået.

Gabapentinoider giver ikke effektiv smertelindring

Gabapentinoiders anvendelse ved behandling af kroniske lændesmerter er udbredt, men effekten er ubetydelig og står ikke mål med bivirkningerne. Det mener et hold canadiske forskere.

Nyopdaget molekyle kan revolutionere gigt-behandling

Et molekyle kan revolutionere behandlingen af leddegigt og andre autoimmune sygdomme ved at hæmme et protein, der medvirker til at få kroppen til at angribe sit eget væv.

Wolfram kan dæmpe colitis

Ved hjælp af grundstoffet wolfram er det lykkedes forskere at reducere den eksplosive aktivitet af visse mavetarm-bakterier, der får eksempelvis colitis til at flamme op.

Nyheder fra Medicinske Tidsskrifter

Hæmatologisk Tidsskrift