Medicinsk Tidsskrift

-først med nyheder om ny medicin

Færre nyreproblemer med empagliflozin

ADA 2016: Empagliflozin (Jardiance) kan ikke bare reducere risikoen for hjertekarproblemer men også reducere udviklingen af nyresygdom hos diabetes-patienter med risiko for hjertekarsygdom.

Det viste resultaterne af EMPA-REG-studiet, der tirsdag blev præsenteret på American Diabetes Association  ADAs kongres i New Orleans og samtidig offentliggjort i New England Journal of Medicine.

Selv om der var en meget større interesse for resultaterne af Novo Nordisk liraglutide-studie mandag aften, så er resultaterne af EMPA-REG OUTCOME studiet måske endnu mere imponerende.

For ud over at liraglutides reduktion af dødeligheden (22 procent) kun er godt halvdelen af empagliflozins reduktion (38 procent), så viser de nye resultater også, at empagliflozin har en imponerende høj reduktion i udvikling og forværring af nyreproblemer med hele 39 procent.

Liraglutides reduktion af nyreproblemer hos den stort set samme gruppe var omkring 22 procent.

Empagloflozins reduktion af nyreproblemer på 39 procent gav sig også udtryk i en række andre imponernede resultater

  • 55 procent reduktion af risiko for nyresvigtsbehandling (behovet for dialyse eller nyretransplantation)
  • 44 procent reduktion af risiko for fordobling af kreatininniveauet (et affaldsstof, der ophober sig, hvis nyrerne ikke filtrerer blodet korrekt)
  • 38 procent reduktion af udvikling af makroalbuminuri (meget høje niveauer af proteiner i urinen forbundet med dårligt fungerende nyrer)

 

"Disse resultater er klinisk vigtige, fordi hver anden person med type 2-diabetes på verdensplan vil udvikle nyresygdom, der kan føre til nyresvigt og i sidste ende behov for dialyse", udtaler prof. Christoph Wanner, investigator på EMPA-REG OUTCOME og chef for afdeling for nefrologi og hypertension ved universitetshospitalet i Würzburg, Tyskland.

 "Da diabetes er den vigtigste årsag til, at folk får behov for dialysebehandling, er det nødvendigt med nye behandlingsformer, som potentielt kan imødegå dette afgørende medicinske behov."

I alt deltog 7.020 patienter på 590 lokaliteter i 42 lande, som fik enten empagliflozin (i en dosis på 10 mg eller 25 mg) eller placebo en gang dagligt i tillæg til standardbehandling.

Ved baseline var den estimerede glomerulære filtrationshastighed (eGFR) 45-59 ml per minut per 1,73 m2 hos 17,8 procent af patienterne og 30-44 ml per minut per 1,73 m2 hos 7,7 procent.

Derudover havde 28,7 procent mikroalbuminuri og 11,0 procent havde makroalbuminuri. Mere end 99 procent af patienterne havde diagnosticerede hjertekarproblemer.

En analyse af de renale mikrovaskulære resultater viste, at empagliflozin medførte en reduktion i udvikling af nefropati på 39 procent i forhold til placebo-gruppen. I empagliflozin-gruppen udviklede nefropati sig kun hos 12,7 procent af patienterne, mens det gjaldt hele 18,8 procent i placebo-gruppen.

Empagliflozin var også associeret med en 38 procent reduktion i udviklingen af makroalbuminuri i forhold til placebo (11,2 procent vs. 16,2 procent).

Derudover var der en fordobling af serumkreatinin-niveau hos 1,5 procent af empagliflozin-gruppen sammenlignet med 2,6 procent af placebo-gruppen.

Mens 0,3 procent af empagliflozin-gruppen begyndt på renal-substitutionsterapi var det dobbelt så mange, 0,6 procent, i placebo-gruppen.

Der var ingen signifikant forskel mellem grupperne i antallet af albuminuri-tilfælde.

Selv om resultaterne er positive kan de ikke overføres til diabetes-patienter med en mindre hjertekar-risiko (eller sorte patienter på grund af den lille population, der indgik i undersøgelsen).

Forskerne forklarer, at der er behov for yderligere forskning for at bekræfte disse resultater i bredere befolkningsgrupper med risiko for nyreproblemer.

ADA 2016

Ledelse

  • Chefredaktører
    Kristian Lund
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Nina Vedel-Petersen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Nordisk annoncedirektør
    Marianne Østergaard Petersen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Adresse

    Schæffergården
    Jægersborg Alle 166
    2820 Gentofte
    CVR: 37 21 28 22

    Kontakt

    Annoncer
    Kontaktinfo
    Abonnement
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

Medarbejdere

  • Redaktionschef

    Helle Torpegaard
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Journalister

    Anne Mette Steen-Andersen, redaktionel udviklingsleder
    Bo Karl Christensen, redaktionsleder
    Frederik Jølving, redaktionsleder
    Signe Juul Kraft - onkologi, hæmatologi, sundhedspolitik
    Nina Bro - sclerose, sundhedspolitik
    Maiken Skeem – hjertekar, sundhedspolitik
    Mads Moltsen - gastroenterologi, onkologi
    Henrik Reinberg Simonsen, almen praksis, allround

    Tilknyttede journalister

    Berit Andersen – psykiatri, sundhedspolitik
    Birgit Brunsted - onkologi, hjerte-kar, generelt
    Jette Marinus - respiratorisk
    Maria Cuculiza - kultur, neurologi
    Gorm Palmgren - onkologi
    Marianne Rohweder - overvægt, sundhedspolitik
    Ebbe Fischer - allround
    Natacha Houlind Petersen - allround
    Nana Fischer - allround
    Hanna Sigga Madslund, allround
    Stephanie Hollender, allround

    Kommerciel afdeling

    Annoncekonsulent
    Malene Laursen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Salgskonsulent
    Helle Garrett
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Salgskonsulent, Sverige
    Annika Östholm
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Webinarer
    Majbritt Laustrup
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Administrativ koordinator
    Anette Kjer Overgaard
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Konference koordinator
    Christina Ludvig
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Research
    Birgitte Gether