Vigtig rolle for almen praksis i ny behandling af dobbeltdiagnoser

Et nyt forskningsprojekt fra Syddansk universitet vil fra 2017 øge kvaliteten og skabe viden om effekten af alkoholbehandling.

Projektet skal gøre den praktiserende læge til alkoholbehandlingens væsentligste samarbejdspartner i behandlingen af patienter med samtidig psykisk sygdom og alkoholafhængighed.  

Ambitionen er at give et kvalitetsløft til behandlingen af patienter med dobbeltdiagnose, som gennem mange år har været udsat for kritik, fordi hverken alkoholbehandlingen eller det psykiatriske system har været gearet til at håndtere patientens andet problem.

Nu vil forskere fra Syddansk Universitets Forskningsenhed for Klinisk Alkoholforskning forsøge at forbedre forholdene for patienterne ved at indføre en trininddelt indsats, hvor alkoholambulatorierne inviterer de praktiserende læger til at samarbejde om patienter med mildere psykiske lidelser som angst og depression. Den praktiserende læge får ansvaret for at behandle eller viderehenvise til behandling for patientens psykiske lidelse, mens alkoholambulatoriet sideløbende tager sig af alkoholbehandlingen.

De lidt sværere tilfælde behandles efter en model, hvor der tilknyttes en koordinator med ansvar for behandlingsforløbet, og i de sværeste tilfælde bliver der arbejdet efter en såkaldt integrativ model, hvor den psykiske lidelse og alkoholbehandlingen varetages samme sted af eksperter.

Parallelmodellen, hvor den praktiserende læge bliver samarbejdspartner med alkoholbehandlingen skal muliggøre sideløbende behandling af både alkoholproblemet og den psykiske lidelse.

Professor Bent Nielsen er leder af projektet, og ifølge ham er det relevant for 30-40 procent af de patienter, der modtager alkoholbehandling enten i alkoholbehandlingen eller hos egen læge.

Når projektet går i gang vil patienter i alkoholbehandlingen blive screenet for psykisk sygdom, og patienter, der viser tegn på psykisk sygdom, bliver henvist til egen praktiserende læge, som enten selv behandler eller står for henvisning til psykiatrisk udredning og behandling. Herefter er det den praktiserende læges opgave at følge patientens behandlingsforløb.

Samtidig skal den praktiserende læge også i højere grad screene de patienter, han eller hun selv har i alkoholbehandling, for psykiske lidelse og henvise til udredning og behandling.

Forskerne vil invitere alle landets alkoholambulatorier til at deltage, og projektet vil berøre praktiserende læger i de områder, hvor alkoholambulatorierne vælger at deltage.

Forskningsenheden for Klinisk Alkoholforskning har 2 af verdens førende alkoholforskere med som rådgivere, og planen er at udføre en cluster-randomiseret undersøgelse, der skal dokumentere effekten af modellen.

Projektet startes op som pilotprojekt i Odense i begyndelsen af 2017, og derefter i løbet af sommeren som et egentligt treårigt forskningsprojekt i hele landet.