Kombinationsbehandling er bedst til ADHD
Kombinationsbehandling med et centralstimulerende præparat og en alfa-2A-agonist har en bedre klinisk effekt end monoterapi på børn og unge med ADHD – uden flere bivirkninger.
Kombinationsbehandlingen associeres desuden med unik elektrisk aktivitet i hjernen.
"En strategi med henblik på at øge både D1-dopamin og alfa-2A-adrenerg aktivitet kan resultere i en større klinisk og kognitiv respons," skriver førsteforfatteren bag et nyt studie, hvor forskere randomiserede 207 børn og unge med ADHD til en af tre behandlinger: guanfacin (1-3 mg dagligt), methylphenidat (5-20 mg dagligt) eller en kombination af begge præparater.
Efter otte ugers behandling var responsrates højere i kombinationsbehandlingsgruppen (91 procent) end ved monoterapi med methylphenidat (81 procent) eller med guanfacin (69 procent). Og der var ingen forskelle på bivirkningsprofilerne.
I en anden artikel vurderede den samme forskergruppe, hvordan hjernens elektriske aktivitet blev påvirket af præparaterne. Elektroencefalografiske undersøgelser pegede på, at kombinationsbehandlingen blev associeret med et unikt aktivitetsmønster, der var anderledes end blot en sammenlægning af mønstrene ved de to monoterapier.
Den tredje artikel viste, at kombinationsterapien resulterede i bedre hukommelsesfunktion end guanfacin alene, men ikke end methylphenidat alene.
Konklusionerne er fra en serie på tre artikler publiceret samtidigt i Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry.
