”Vi er bekymrede for, om der på Rigshospitalet vil være de nødvendige kompetencer til at foretage de sværeste indgreb, hvis det ender med, at de hjemsendte kirurger ikke kommer tilbage. På de øvrige danske centre har vi ikke kirurger med erfaring inden for de mest komplekse indgreb,” siger Claus Fristrup.
Hjemsendte kirurger kan ikke erstattes af andre danske hospitaler
Det vækker bekymring i Dansk Pancreas Cancer Gruppe (DPCG), at Rigshospitalet har tjenestefritaget tre højtspecialiserede kirurger. De laver komplekse kræftoperationer, som ikke kan udføres af læger på andre danske hospitaler, siger DPCG-formand Claus Fristrup, som opfordrer ledelsen på Rigshospitalet til at finde en løsning på situationen.
”Vi er bekymrede for, om der på Rigshospitalet vil være de nødvendige kompetencer til at foretage de sværeste indgreb, hvis det ender med, at de hjemsendte kirurger ikke kommer tilbage. På de øvrige danske centre har vi ikke kirurger med erfaring inden for de mest komplekse indgreb,” siger Claus Fristrup, formand for DPCG og overlæge på Kirurgisk Afdeling A på Odense Universitetshospital.
Udmeldingen kommer efter, at tre overlæger fra Rigshospitalets Afdeling for Transplantation og Sygdomme i Fordøjelsessystemet er blevet fritaget for tjeneste. Medicinske Tidsskrifter blev fredag morgen gjort opmærksom på, at overlægerne var blevet tjenestefritaget torsdag efter en konflikt med ledelsen. Rigshospitalet har siden bekræftet, at tre medarbejdere i afdelingen, herunder to opererende kirurger, er midlertidigt tjenestefritaget.
Claus Fristrup fortæller, at DPCG følger sagen om de hjemsendte kirurger på Rigshospitalet med bekymring, og at det stadig er uklart, hvad konsekvenserne er for patienterne. Gruppen har sendt et brev til Rigshospitalets ledelse.
”Vi har kraftigt opfordret til, at der arbejdes på at finde en løsning på denne ulykkelige situation. Det mener vi vil være til gavn for de involverede parter og for patientbehandlingen fremover.”
Rigshospitalet afviser bekymring
Rigshospitalet har oplyst til Medicinske Tidsskrifter, at afdelingen trods hjemsendelserne fortsat har den nødvendige bemanding.
”Afdelingen har 23 speciallæger ansat, der er dermed fortsat en række kirurger, som kan løfte de nødvendige opgaver. Der er et tæt samarbejde med kolleger på de øvrige store hospitaler i Danmark og andre hospitaler i Norden, som der kan trækkes på, hvis det bliver nødvendigt,” skriver Rigshospitalet i en mail.
De hjemsendte kirurger har ifølge Claus Fristrup været centrale i udviklingen af de mest avancerede operationer for bugspytkirtelkræft, og de er bannerførere for operationerne herhjemme. Han understreger, at DPCG ikke har fuldt kendskab til kompetencerne blandt de tilbageværende kirurger på Rigshospitalet, men det er gruppens opfattelse, at de hjemsendte kirurger har stået for alle de mest komplekse indgreb.
Fritaget for tjeneste
Hjemsendelserne på Rigshospitalet sker efter en periode med personaleudfordringer og uenighed mellem overlæger og ledelsen på Afdeling for Transplantation og Sygdomme i Fordøjelsessystemet. Tre overlæger blev torsdag fritaget for tjeneste, herunder to opererende kirurger.
Forud for tjenestefritagelsen har en gruppe overlæger fra afdelingen i flere bekymringsskrivelser advaret hospitalets ledelse om, at personalemangel truer patientsikkerheden og de højt specialiserede kirurgiske funktioner på afdelingen. Det skriver Sundhedsmonitor.
Rigshospitalet begrunder over for Medicinske Tidsskrifter tjenestefritagelsen med ”hensynet til afdelingens samlede udvikling, samarbejde, arbejdsmiljø og evne til at løse sine kerneopgaver til gavn for patienterne.”
Hjemsendelserne vækker bekymring blandt kræftlæger. Overlægerne Inna Chen og Peter Vilmann fra Herlev Hospital sendte i fredags et bekymringsbrev til Rigshospitalets direktion.
De advarer om, at patienter med bugspytkirtelkræft risikerer at stå uden adgang til nødvendig kirurgisk vurdering og behandling, og at forsinkelser af operationer i værste fald kan få livstruende konsekvenser.
Læs mere om Inna Chen og Peter Vilmanns bekymringer her.
Håber på en løsning
DPCG håber først og fremmest, at der findes en løsning på konflikten, så Rigshospitalet kan bevare sin funktion som nationalt referencecenter for de mest komplicerede operationer. Claus Fristrup påpeger samtidig, at DPCG bør orienteres, hvis hjemsendelserne får konsekvenser for, hvilke behandlinger Rigshospitalet kan tilbyde.
”Hvis Rigshospitalet kan fortsætte som hidtil, kan vi jo bare gøre, som vi plejer. Men hvis hjemsendelserne får konsekvenser for, hvad Rigshospitalet kan tilbyde, så mener jeg selvfølgelig, at man bør informere sine samarbejdspartnere, så vi er klædt på til at besvare spørgsmål fra vores patienter,” siger han.
Medicinske Tidsskrifter har efterfølgende spurgt Rigshospitalet, om afdelingen kan løfte alle opgaver som hidtil, eller om der er særlige opgaver, som afdelingen ikke længere kan løfte, mens kirurgerne er tjenestefritaget.
Til det svarer Rigshospitalet:
”Afdelingen kan varetage alle etablerede behandlinger. Nogle få operationer kan komme til at foregå i andre samarbejder end hidtil; internt kan samarbejdet med karkirurgien forstærkes på nogle områder. Ift. en eksperimentel behandling (DP-CAR) er der ved at blive indgået et eksternt samarbejde med Oslo Universitetssykehus om bistand.”
Har Rigshospitalet lavet aftaler med andre hospitaler om at trække på deres ressourcer, hvis det bliver nødvendigt?
”Som en del af det fælles populationsansvar hjælper danske afdelinger hinanden, f.eks. hvis der er risiko for at en kræftpakketid ikke kan overholdes på ét af hospitalerne.”
”I regi af The Nordic University Hospital Alliance samarbejder vi med Oslo Universitetssykehus om bistand ved levertransplantationer af børn samt bugspytkirteltransplantationer. Jævnfør ovenfor er samarbejdet udbygget også i forhold til eksperimentel behandling.”
Skal patienter, som normalt ville blive opereret på Rigshospitalet, rejse til andre hospitaler for at blive opereret? Eller vil Rigshospitalet hente kirurger ind fra andre hospitaler?
”Langt de fleste operationer vil fortsat foregå på Rigshospitalet. Samarbejdet med både danske og nordiske kolleger forventes at blive endnu tættere i de kommende år. Det er endnu for tidligt at vurdere, hvor mange patienter der på sigt vil blive opereret af en kirurg, som er ansat på et andet hospital eller få deres operation på et andet hospital.
Kommer Rigshospitalet til at aflyse eller udskyde operationer som følge af tjenestefritagelsen?
”Det forventer vi ikke.”
Vil allerede planlagte operationer blive gennemført som planlagt?
”Det forventer vi.”
Medicinske Tidsskrifter har også forsøgt at få et interview med Jens Hillingsø, cheflæge på Rigshospitalets Afdeling for Transplantation og Sygdomme i Fordøjelsessystemet, men han har ikke svaret på henvendelsen.