Patientforening i opråb til Rigshospitalet: Løs konflikten, før patienterne betaler prisen
Pancreasnetværket advarer i et brev til Rigshospitalets ledelse om livstruende konsekvenser for patienter med bugspytkirtelkræft efter hjemsendelsen af tre overlæger.
”Vi [står] i en situation med livstruende konsekvenser for vores patienter, og derfor er vi nødt til at reagere. Det vil få alvorlige konsekvenser – også på kort sigt – hvis I ikke meget hurtigt er i stand til at løse konflikten, så de pågældende kan genoptage deres arbejde.”
Sådan skriver patientforeningen Pancreasnetværket i et bekymringsbrev, som Medicinske Tidsskrifter har læst. Brevet er sendt søndag den 11. oktober til ledelsen på Rigshospitalets Afdeling for Transplantation og Sygdomme i Fordøjelsessystemet, Rigshospitalets direktion og Region Hovedstadens koncernledelse.
Brevet kommer efter, at tre overlæger, herunder to opererende kirurger, er blevet fritaget for tjeneste på Rigshospitalet. Det skete torsdag efter en konflikt med ledelsen. To af de hjemsendte kirurger udfører de mest komplicerede bugspytkirtelkræft-operationer og opererer patienter fra hele landet.
Pancreasnetværket frygter, at hjemsendelsen af kirurgerne vil få alvorlige konsekvenser for patienter med bugspytkirtelkræft, som har behov for højt specialiseret kirurgi. For patienter med operabel sygdom er kirurgi den eneste potentielt helbredende behandling.
”Vi vil bede jer huske, hvad der er på spil for nuværende og kommende patienter, når eneste chance for overlevelse er et stort og kompliceret kirurgisk indgreb,” skriver foreningen.
Et røgslør
Rigshospitalet har oplyst til Medicinske Tidsskrifter, at afdelingen fortsat har den nødvendige bemanding.
”Afdelingen har 23 speciallæger ansat, der er dermed fortsat en række kirurger, som kan løfte de nødvendige opgaver. Der er et tæt samarbejde med kolleger på de øvrige store hospitaler i Danmark og andre hospitaler i Norden, som der kan trækkes på, hvis det bliver nødvendigt,” skriver Rigshospitalet.
Men det er at nedtone konsekvenserne af hjemsendelserne, mener Pancreasnetværket.
”Det er efter vores bedste vurdering et ikke-sagligt røgslør. De hjemsendte kirurger udgør en væsentlig del af den danske kompetence i behandlingen af pancreascancer og kan ikke trækkes ud af den nationale behandlingskapacitet uden alvorlige konsekvenser for patienter,” skriver Pancreasnetværket.
Foreningen afslutter brevet med en opfordring til ledelsen på Rigshospitalet:
”For patienter og pårørendes skyld: Lyt til vores bøn og løs konflikten hurtigt, så I er i stand til at løfte jeres behandlingsansvar for kritisk syge patienter.”
Bekymrede læger
Tjenestefritagelsen af de tre overlæger sker efter en periode med uenighed mellem overlæger og ledelse på Rigshospitalets Afdeling for Transplantation og Sygdomme i Fordøjelsessystemet.
En gruppe overlæger fra afdelingen har i flere bekymringsskrivelser advaret hospitalets ledelse om, at personalemangel truer patientsikkerheden og de højt specialiserede kirurgiske funktioner. Det skriver Sundhedsmonitor.
Rigshospitalet har over for Medicinske Tidsskrifter bekræftet hjemsendelserne og begrunder beslutningen med hensynet til afdelingens udvikling, samarbejde, arbejdsmiljø og evne til at løse sine kerneopgaver.
Hjemsendelserne har vakt bekymring flere steder. Overlægerne Inna Chen og Peter Vilmann fra Herlev Hospital har sendt et bekymringsbrev til Rigshospitalets direktion, hvori de advarer om livstruende konsekvenser for patienter med bugspytkirtelkræft.
Også Dansk Pancreas Cancer Gruppe har henvendt sig til ledelsen med en opfordring til at finde en løsning.
Medicinske Tidsskrifter har efterfølgende spurgt Rigshospitalet, om afdelingen kan løfte alle opgaver som hidtil, eller om der er særlige opgaver, som afdelingen ikke længere kan løfte, mens kirurgerne er tjenestefritaget.
Til det svarer Rigshospitalet:
”Afdelingen kan varetage alle etablerede behandlinger. Nogle få operationer kan komme til at foregå i andre samarbejder end hidtil; internt kan samarbejdet med karkirurgien forstærkes på nogle områder. Ift. en eksperimentel behandling (DP-CAR) er der ved at blive indgået et eksternt samarbejde med Oslo Universitetssykehus om bistand.”
Har Rigshospitalet lavet aftaler med andre hospitaler om at trække på deres ressourcer, hvis det bliver nødvendigt?
”Som en del af det fælles populationsansvar hjælper danske afdelinger hinanden, f.eks. hvis der er risiko for at en kræftpakketid ikke kan overholdes på ét af hospitalerne.”
”I regi af The Nordic University Hospital Alliance samarbejder vi med Oslo Universitetssykehus om bistand ved levertransplantationer af børn samt bugspytkirteltransplantationer. Jævnfør ovenfor er samarbejdet udbygget også i forhold til eksperimentel behandling.”
Skal patienter, som normalt ville blive opereret på Rigshospitalet, rejse til andre hospitaler for at blive opereret? Eller vil Rigshospitalet hente kirurger ind fra andre hospitaler?
”Langt de fleste operationer vil fortsat foregå på Rigshospitalet. Samarbejdet med både danske og nordiske kolleger forventes at blive endnu tættere i de kommende år. Det er endnu for tidligt at vurdere, hvor mange patienter der på sigt vil blive opereret af en kirurg, som er ansat på et andet hospital eller få deres operation på et andet hospital.
Kommer Rigshospitalet til at aflyse eller udskyde operationer som følge af tjenestefritagelsen?
”Det forventer vi ikke.”
Vil allerede planlagte operationer blive gennemført som planlagt?
”Det forventer vi.”
Medicinske Tidsskrifter har også forsøgt at få et interview med Jens Hillingsø, cheflæge på Rigshospitalets Afdeling for Transplantation og Sygdomme i Fordøjelsessystemet, men han har ikke svaret på henvendelsen.