Skip to main content

Endokrinologisk Tidsskrift

 - først med nyheder om ny medicin

L-celle hormoner styrker effekten af fedmeoperation

EASD 2016:  Behandling med de to appetit-hæmmende tarm-hormoner GPL-1 og peptid YY (PYY) kan være en måde at bekæmpe fedme på, viser et dansk forsøg med patienter, der har fået en fedmeoperation.

Studiet fra Hvidovre Hospital blev onsdag præsenteret af Maria Svane på den europæiske diabetes-konference, EASD, i München, Tyskland.

Forskerne har i forsøg med 12 fedmeopererede patienter undersøgt, hvordan blokering af de to appetit-dæmpende hormoner påvirkede deltagernes madindtag efter operationen, der var en såkaldt Roux-en-Y gastric bypass (RYGB).

De 12 deltagere var otte kvinder og fire mænd med en gennemsnitsalder på ca. 35 år og et gennemsnitligt BMI på 33,5.

Ca. fem måneder efter operationen blev deltagernes appetit testet over fire separate dage i et crossover randomiseret forsøg med fire forskellige behandlinger, der enten:

  • blokerede GLP1 med Exendin 9-39, som er en GLP1-antagonist
  • blokerede peptid YY med DPP-4-hæmmeren sitagliptin
  • blokerede både GLP-1 og peptid YY med hhv. exendin 9-39 og sitagliptin.
  • eller ingen effekt havde (placebo).

Deltagerne fik på hver af de fire testdage først et måltid på 356 kcal med et energiindhold på 53 procent kulhydrat, 33 procent fedt og 14 procent protein. Fire timer senere fik de adgang til at spise så meget de ville af et måltid bestående af pasta bolognese med samme energifordeling.

Resultaterne viste, at kombinationen af sitagliptin og Exendin 9-39 øgede spiselysten med op til 20 procent i forhold til placebo, mens de to midler hver for sig ingen effekt havde på appetitreguleringen. Exendin 9-39 forøgede markant koncentrationer af PYY3-36 sammenlignet med placebo, mens kombinationen af de to midler medførte et betydeligt fald i PYY3-36 sammenlignet med at give Exendin 9-39 alene.

De danske forskere mener derfor, at deres resultater understøtter, at den kombinerede virkninger af GLP-1 og PYY3-36 spiller en rolle for nedsættelsen af appetitten og vægttab efter fedmeoperationen. Det tyder samtidig på, at en forbedring af de to såkaldte L-celle hormoner på samme tid kan være en effektiv ikke-kirurgisk måde at behandle fedme.

EASD2016