Endokrinologisk Tidsskrift

 - først med nyheder om ny medicin


”Det er et supergodt resultat, når man tænker på, at effekten af Kerendia kom oveni den anbefalede behandling, som patienterne allerede fik,” siger Peter Rossing om den 23 procents reduktion i forværring nyresygdom og en 14 procents-reduktion i forværring af hjerte-kar-sygdom i FIDELITY-studiet.

Kerendia viser stort potentiale til behandling af kroniske nyresygdomme

I dag er lægemidlet Kerendia (finerenon) godkendt til behandling af diabetisk nyresygdom, men i fremtiden kan indikationen måske udvides til nyresygdom og hjertesvigt uden diabetes, siger Peter Rossing, overlæge og forskningsleder på Steno Diabetes Center Copenhagen.

Den amerikanske lægemiddelstyrelse FDA godkendte Kerendia i 2021, og i februar i år fulgte Det Europæiske Lægemiddelagentur EMA efter. Siden oktober har lægemidlet også været tilskudsberettiget herhjemme.

Finerenon er en nonsteroid mineralokortikoid-receptorantagonist. Mineralokortikoid-receptoren er involveret i en række processer, der kan resultere i inflammation og arvæv i nyrerne samt skader på hjerte-kar-systemet. Disse processer kan blandt andet blive aktiveret ved overvægt, højt blodtryk og diabetes.

Lovende takter

Kerendia har vist lovende resultater i flere undersøgelser, blandt andet det store fase III-studie FIDELITY, som samlede resultaterne fra studierne FIGARO-DKD og FIDELIO-DKD og lå til grund for præparatets godkendelse. Her deltog tilsammen 13.500 patienter – heriblandt også danske – som alle havde nyresygdom og type 2-diabetes.

”Resultaterne viste, at deltagerne fik en 23 procents-reduktion i deres forværring af nyresygdom og en 14 procents-reduktion i forværring af hjerte-kar-sygdom – især på grund af mindre hospitalisering for hjertesvigt,” siger Peter Rossing, der har siddet i styregruppen for FIDELITY-studiet.

”Det er et supergodt resultat, når man tænker på, at effekten af Kerendia kom oveni den anbefalede behandling, som patienterne allerede fik.”

Kombination kan måske øge effekten

Dermed får Kerendia plads blandt ACE-hæmmere, ARB´ere og SGLT-2-hæmmere, der alle kan bruges til behandling af diabetisk nyresygdom. Men hvor passer lægemidlet så ind i behandlingsalgoritmen for nyresyge patienter med diabetes?

”Når man skal behandle en person med diabetisk nyresygdom, skal man begynde behandlingen med ACE-hæmmere eller ARBere og dernæst SGLT-2-hæmmere. Så kan man lægge finerenon oveni, hvis der stadig er albuminuri – under hensyntagen til, at eGFR skal være mellem 25-60 og plasma kalium mindre end 4,8. Det er endnu uafklaret, om GLP-1-receptoranaloger har en nyrebeskyttende effekt, men de anbefales som supplerende glukosesænkende behandling i denne patientgruppe for deres gode effekt på blod, glukose og reduktion i hjertekarsygdom,” siger Peter Rossing og tilføjer:

”Måske kan man også opnå en større effekt ved at kombinere præparaterne, men det er ved at blive undersøgt i øjeblikket gennem studier, der er færdige om nogle år. Men data for patienterne i FIDELITY-studiet, der fik kombinationsbehandling, viser, at de samlet set så ud til at have bedre effekt af lægemidlerne og færre bivirkninger.”

Potentiale til at behandle andre sygdomme

Med FDA’s og EMA’s godkendelser i hus er der generelt store forventninger til, hvordan Kerendia vil kunne hjælpe nyresyge diabetespatienter – og hvordan lægemidlet måske vil kunne godkendes til behandling af andre patientgrupper end blot dem med kronisk nyresygdom og type 2-diabetes.

”Jeg tror, vi i fremtiden vil se, at Kerendia også vil blive godkendt til at behandle nyresyge patienter uden diabetes samt hjertesvigtspatienter uden diabetes,” siger Peter Rossing.

Ledelse

  • Chefredaktører
    Kristian Lund
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Nina Vedel-Petersen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Nordisk annoncedirektør
    Marianne Østergaard Petersen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Adresse

    Schæffergården
    Jægersborg Alle 166
    2820 Gentofte
    CVR: 37 21 28 22

    Kontakt

    Annoncer
    Kontaktinfo
    Abonnement
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

Medarbejdere

  • Redaktionschef

    Helle Torpegaard
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Journalister

    Anne Mette Steen-Andersen - redaktionel udviklingsleder
    Bo Karl Christensen, redaktionsleder
    Signe Juul Kraft - onkologi, hæmatologi, sundhedspolitik
    Nina Bro - sclerose, sundhedspolitik
    Maiken Skeem – hjertekar, sundhedspolitik
    Mads Moltsen - gastroenterologi, onkologi
    Henrik Reinberg Simonsen - almen praksis, allround
    Gurli Marie Kløvedal Hagerup - sundhedspolitik

    Tilknyttede journalister

    Berit Andersen – psykiatri, sundhedspolitik
    Birgit Brunsted - onkologi, hjerte-kar, generelt
    Jette Marinus - respiratorisk
    Maria Cuculiza - kultur, neurologi
    Gorm Palmgren - onkologi
    Marianne Rohweder - overvægt, sundhedspolitik
    Ebbe Fischer - allround
    Natacha Houlind Petersen - allround
    Anne Westh - allround
    Hanna Sigga Madslund - allround
    Stephanie Hollender - allround

    Kommerciel afdeling

    Annoncekonsulent
    Malene Laursen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Salgskonsulent, Sverige
    Annika Östholm
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Webinarer
    Majbritt Laustrup
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Administrativ koordinator
    Anette Kjer Overgaard
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Konference koordinator
    Christina Ludvig
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Research
    Birgitte Gether