Skip to main content

Endokrinologisk Tidsskrift


Troels Krarup imponeret over SUSTAIN-resultater

Skrevet af Redaktionen den i kategorien Diabetes.

Troels Krarup Hansen.

EASD 2016: Imponerende resultater!
Sådan reagerer formanden for endokrinologerne Troels Krarup Hansen på SUSTAIN 6-resultaterne om semaglutid, der her kl. 8.30 blev præsenteret på den europæiske diabetes-kongres, EASD, i München.

Sustain-6 er det 3. produktspecifikke CV-outcome studie af ny diabetesmedicin, som viser positive resultater på kardiovaskulær sygdom.

Studiet er væsentlig mindre end EMPA-Reg Outcome og LEADER studierne, som havde hhv. 7000 og næsten 10.000 deltagere. I SUSTAIN-6 indgik kun 3297 patienter, som i gennemsnit blev behandlet med Semaglutid eller placebo oven i vanlig standardbehandling i en observationsperiode på kun 2,1 år. (3% af patienterne havde etableret kardiovaskulær sygdom, mens resten var patienter med høj risiko.

På trods af en mindre patientgruppe og kortere behandlingstid kunne semaglutid reducere risikoen for det kombinerede kardiovaskulære endepunkt med imponerende 26 procent.

Endepunktet er en samlet opgørelse af forekomsten af død af hjertekar sygdom, ikke-dødelige blodpropper i hjertet og ikke-dødelige slagtilfælde. Specielt forekomsten af slagtilfælde og blodpropper i hjertet blev reduceret, mens der ikke var nogen signifikant reduktion død af hjertekar-sygdom - muligvis på grund af den korte observationstid.

Semaglutid var særdeles effektiv til at reducere HbA1c, som meget hurtigt faldt med op imod 1,5% (16 mmol/mol) i grupperne, som fik aktiv stof.

Semaglutid havde også en positiv effekt på diabetisk nefropati, men lidt overraskende blev der observeret en øget forekomst af diabetisk retinopati som følge af semaglutid behandlingen.

"Der er tidligere beskrevet en sammenhæng mellem et hurtigt fald i HbA1c og øget forekomst af retinopati i DCCT studiet, og det kan ikke udelukkes at det er den store effekt af semaglutid på den glykæmiske kontrol, som medfører øget forekomst af retinopati i SUSTAIN-6 sudiet," siger Troels Krarup, der mener, at resultaterne samlet set er i tråd med resultaterne fra LEADER, og understreger at behandling med GLP-1 receptoragonister har en vigtig rolle ved patienter med type 2 diabetes og høj risiko for kardiovakuslær sygdom.