KOL: Lavdosis-morfin hjælper ikke på aktivitetsbegrænsende åndenød

Der er ikke grundlag for at bruge lavdosis-morfin til at lindre svær kronisk åndenød hos patienter med KOL, viser et ny randomiseret studie.

”Mange mennesker lever med åndenød. Det er sørgeligt, at der ikke findes en bedre behandling, men ud fra de resultater, vi har set, kan vi generelt ikke anbefale at give morfin til mennesker med kronisk åndenød,” siger Magnus Ekström, forsker i palliativ medicin og lungemedicin ved Lunds universitet i Sverige og overlæge i lungemedicin på Blekinge Hospital. Han er førsteforfatter på studiet, der netop er udgivet i JAMA.

I tre uger fulgte Magnus Ekström og hans kolleger 156 patienter med KOL og alvorlig langvarig åndenød. Deltagerne blev i den første uge tilfældigt inddelt i tre grupper, hvoraf de to efterfølgende fik lavdosis-morfin én gang dagligt (8 mg eller 16 mg), mens deltagerne i den tredje gruppe fik placebo.

I løbet af de efterfølgende to uger blev deltagerne randomiseret til at modtage enten yderligere 8 mg morfin eller placebo ud over den tidligere behandling. Dette blev gjort for at undersøge effekt af behandlingen og risiko for bivirkninger som følge af en øget dosis morfin.

Forskerne sammenlignede derefter grupperne for at se, hvordan deltagerne vurderede deres oplevelse af åndenød. Samtidigt målte de ved hjælp af bevægelsessensorer også deltagernes fysiske aktivitet i løbet af studiet.

”Nogle forventede nok, at undersøgelsen ville vise, at almindelig lavdosis morfin kan give folk mulighed for at være mere fysisk aktive. Desværre så vi ikke dette på tværs af deltagerne. Vi så ingen forbedringer i form af den værste åndenød, deltagerne oplevede,” siger overlægen.

Ifølge Magnus Ekström bør brugen af almindelig lavdosis morfin til svær langvarig åndenød ikke anvendes i vid udstrækning i sundhedsvæsenet som behandling for grupper, der oplever kronisk, aktivitetsbegrænsende åndenød.

”Undersøgelsen skal dog ikke tolkes sådan, at morfin ikke giver nogen lindring til patienter med svær åndenød i hvile, eller i palliativ behandling ved livets afslutning. Det har vi ikke undersøgt i vores forskning. I de fleste tilfælde, havde vores patienter ikke åndenød i hvile. Klinisk erfaring viser, at morfinbehandling i slutningen af livet og i krisesituationer kan hjælpe,” siger Magnus Ekström i en pressemeddelelse.