Type 2 diabetes er associeret med en øget risiko for MDS

Patienter med type 2-diabetes har en øget risiko for at få myelodysplastisk syndrom (MDS), viser et nyt dansk studie. Fremtidig forskning skal afgøre, hvilke patientgrupper, der potentielt kan få gavn af behandling med metformin for at forebygge udvikling af MDS eller akut myeloid leukæmi (AML).

Det danske studie har undersøgt, hvorvidt type 2-diabetes og brug af metformin kan associeres med en øget risiko for at udvikle henholdsvis MDS og AML.

Analysen viser, at der ikke kunne dokumenteres en sammenhæng mellem type 2-diabetes (HR=1,02; 95% CI 0,92-1,13) eller brug af metformin (HR=1,21; 95% CI 0,91-1,60) og risikoen for at udvikle MDS eller AML. Men når outcomes blev analyseret separat var historien en anden. Her sås det, at patienter med type 2-diabetes  havde en øget risiko for at få MDS (HR=1,24; 95% CI 1,08-1,32) – men ikke AML. Brug af metformin var ikke associeret med hverken MDS eller AML.  

Tidligere studier har indikeret, at behandling med metformin har en anti-neoplastisk effekt. Et nyere studie har ydermere vist, at metformin lader til at regulere ekspansionen af Dnmt3a klonal hæmatopoiese, hvilket er en tilstand, der går forud for udviklingen af MDS og AML. Fremtidige studier skal afgøre, hvilke subgrupper af patienter med type 2-diabetes, der potentielt kan have gavn af metformin for at forebygge udviklingen af MDS eller AML, lyder det i abstractet.

Studiet har set på data fra 6.031.132 danskere registreret i nationale registre i perioden fra januar 2000 til december 2017. Heraf var 302.403 personer diagnosticeret med type 2 diabetes, og 295.365 fik behandling med metformin. Type 2-diabetes var defineret ved hospitalsdiagnosekoder samt recept på glukosesænkende medicin.