Ny behandlingsvejledning til Crohns sygdom

Medicinrådet har godkendt en ny behandlingsvejledning vedrørende biologisk behandling af Crohns sygdom.

Den væsentligste ændring i vejledningen i forhold til den forrige fra 2016 er, at ustekinumab nu sidestilles med adalimumab, infliximab og vedolizumab som førstelinjebehandling til både bionaive og bioerfarne patienter.

I Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin (RADS) baggrundsnotat for dyre lægemidler til behandling af kroniske inflammatoriske tarmsygdomme fra 2016 var ustekinumab anbefalet som tredjelinjebehandling.

Medicinrådet besluttede i april 2019, at der skulle udarbejdes en behandlingsvejledning for terapiområdet. I oktober samme år godkendte Medicinrådet en protokol for behandlingsvejledningen. Heri begrundede Medicinrådet sin indstilling til en gennemgang af området således:

”Den faglige placering af ustekinumab i Rådet for Anvendelse af Dyr sygehusmedicins (RADS) baggrundsnotat og behandlingsvejledning er utydelig og har givet anledning til en ændring af lægemiddelrekommandationen.”

Med den nye behandlingsvejledning har Medicinrådet kun foretaget en evidensgennemgang af lægemidler, der er godkendt til behandling af luminal Crohns sygdom. Rådet henviser til RADS baggrundsnotat vedrørende behandling af fistulerende Crohns sygdom.

Medicinrådets fagudvalg vedrørende inflammatoriske tarmsygdomme vurderer, at omkostningerne forbundet med brug af lægemidlerne er forskellige. Der vil derfor blive udarbejdet en omkostningsanalyse og herefter en lægemiddelrekommandation. Den kommende lægemiddelrekommandation vil kun være gældende for nye patienter, og patienter, som allerede er i behandling, skal derfor ikke skifte behandling.