Skip to main content

Ændringer i tarmens mikrobiota kan forudsige risiko for forlænget neutropeni hos børn med ALL

Skrevet af Anne Mette Steen-Andersen den i kategorien Mave og tarm.

Sammensætningen af bakterier i tarmen lader til at spille en rolle for børn med akut lymfoblastisk leukæmis (ALL) evne til at genoprette antallet af neutrofile granulocytter efter behandling med induktionskemoterapi.

Det viser et nyt studie, der har undersøgt sammenhængen mellem tarmens mikrobiota og neutrofil dynamik blandt børn med nydiagnosticeret ALL. Resultaterne viser overordnet at reduktion i den bakterielle diversitet i tarmen var associeret med forsinket neutrofil rekonstruktion og øget kemokin-signallering, hvilket indikerer, at ændringer i tarmens mikrobiota risikerer at medføre forlænget neutropeni.

Studiet har undersøgt 51 børn med nydiagnosticeret ALL, som fik induktionskemoterapi. Forskerne foretog daglig absolut neutrofil-tælling (ANC), ugentlige målinger af plasma kemokiner (CXCL1 + CXCL8) og granulocyt kolonistimulerende faktor (G-CSF) og indsamling af afføringsprøver indtil dag 29 af induktionsbehandlingen.    

Analyser af afføringsprøverne viste, at der forekom en betydelig reduktion i den bakterielle diversitet samt opvækst af en bestemt slægt af mælkesyrebakterier (Enterococcus) gennem hele induktionsforløbet. Andre analyser viste, at patienter med forlænget neutropeni (ANC <0,5×109 celler per liter på dag 36) og forhøjede kemokin-niveauer havde en reduceret forekomst af bakterier fra Ruminococcaceae og Lachnospiraceae-slægterne, færre bakterier fra Veillonella-slægten og en overvækst af Enterococcus under hele induktionen.

G-CSF blev opreguleret som en reaktion på neutropeni, men C-CSF var ikke relateret til ændringer i tarmens mikrobiota.

I abstraktet noteres det, at fundene bør danne grundlag for fremtidige studier af de mekanismer, der ligger til grund for de beskrevne sammenhænge samt disses kliniske implikationer. Målet bør være at udvikle nye tarmbesparende strategier og herved forhåbentlig minimere indvirkningen af bakterielle ubalancer i tarmen på immunsystemets genopretning efter kemoterapi, lyder det.