Om os | Om nyhedsbrevene | Annoncer | Betingelser


Depression har kun ringe indflydelse på inflammatorisk tarmsygdom

Depression har ingen større indflydelse på risikoen for udbrud af akutte anfald hos patienter med inflammatorisk tarmsygdom (IBD) - kun patienter med Crohns bliver muligvis påvirket.

Patienter med IBD lider oftere af depression, men det er uklart, om depressionen forværrer deres sygdom, selv om det er en mistanke, der har eksisteret i adskillige år.

Ifølge en ny undersøgelse fra Imperial College London og St. George's, University of London er der kun begrænsede beviser for, at depression fører til en forværring af IBD.

De begrænsede tilgængelige data fra forskernes arbejde tyder dog på, at der er en vis sammenhæng mellem Crohns sygdom og depression, mens der næsten ingen beviser er for en sammenhæng mellem depression og colitis ulcerosa eller andre IBD-lidelser.

Tanken om, at depression og betændelse kan være forbundet bygger hovedsageligt på, at inflammatoriske markører i blodet og stresshormoner har vist sig højere hos IBD-patienter med kronisk lavt humør. Nogle studier tyder på, at helt op til en ud af fem IBD-patienter har depressionssymptomer.

Men sammenhængen blev ikke understøttet i den nye analyse af 11 offentliggjorte undersøgelser, der involverede patienter med IBD. Tre af undersøgelserne så kun på patienter med colitis, fire undersøgelser så kun på patienter med Crohns sygdom, og de resterende fire undersøgelser så på begge lidelser.

"IBD er forbundet med større lidelser under akutte anfald og patienter må muligvis tage dyr medicin, herunder immunosuppressive midler, som kan have signifikante bivirkninger og påvirke deres livskvalitet," forklarer dr. Sonia Saxena fra Imperial College.

"Vi forsøger stadig at afdække hvordan depression og inflammatoriske tarmproblemer kan knyttes sammen. Hvis depression gør tingene meget værre, er det vigtigt, at vi kan diagnosticere det."

Dr. Christopher Alexakis, der er gastroenterolog ved St. George og undersøgelsens førsteforfatter, mener at resultaterne tyder på, at screening for depression bør være standard i arbejdet med patienter, der har IBD.

"Om depression forværrer situationen er svært at svare på. De kvalitative data indebærer, at depression sandsynligvis ikke påvirker patienter med sygdom i remission. Men når man ser på alle studierne tilsammen, tyder det på, at depression kan forværre resultaterne hos Crohns-patienter, selv om dette skal undersøges mere detaljeret."

Linagliptin lige så sikkert som placebo

Den kardiovaskulære sikkerhedsprofil ved DPP4-hæmmeren Trajenta (linagliptin) er lige så god som placebo og uden behov for dosisjustering ved tilføjelse til standardbehandling.

Nyt kæmpestudie rykker ikke ved overvejelser bag ny vejledning

ADA: I de netop offentliggjorte behandlingsguidelines fra Dansk Endokrinologisk Selskab (DES) og Dansk Selskab for Almen Medicin (DSAM,) tages der ikke højde for et nyere, stort Real World Evidence-studie (RWE-studie).

Unge reagerer anderledes på metformin

ADA: Unge har markant nedsat insulinfølsomhed og reagerer anderledes på behandling med metformin alene eller i kombination med insulin glargin end voksne gør.

Fejl med methotrexat: Regioner og kommuner får løftet pegefinger

Styrelsen for Patientsikkerhed sætter fokus på fejlmedicinering med methotrexat. Der er fortsat problemer med, at patienter bliver indlagt med symptomer på forgiftning eller decideret mister livet som en konsekvens af fejlmedicinering med methotrexat.

Dapagliflozin kan forbedre glykæmisk kontrol ved type 1-diabetes

ADA: Med tilføjelsen af SGLT-2 hæmmeren Forxiga (dapagliflozin) til intensiv insulinbehandling hos voksne med type 1-diabetes, kan man i et nyt studie påvise reducerede blodsukkerniveauer, vægttab og en reduktion af insulindoserne.

Nyheder fra Medicinske Tidsskrifter

Hæmatologisk Tidsskrift