Ny nordeuropæisk konsensus om systemisk behandling af pædiatrisk AD

NCDV: Reduceret livskvalitet er en faktor, der kan begrunde valg af systemisk behandling til børn med tilsyneladende moderat AD. Nye nordeuropæiske Delphi-anbefalinger lægger vægt på en holistisk vurdering af børn med AD.

Alle børn med svær atopisk eksem, som ikke får sygdomskontrol ved topikal behandling er fra toårsalderen kandidater til systemisk behandling. Det er en af konklusionerne i et sæt anbefalinger fra danske, hollandske, belgiske, finske, svenske og norske eksperter, der har gennemført et Delphi-studie og fundet en fælles nordeuropæisk konsensus på i alt 37 punkter i forhold til systemisk behandling af børn med atopisk eksem. Anbefalingerne er netop blevet præsenteret på en poster ved NCDV 2022 (P24).

Overlæge ved Dermatologisk Afdeling, Aarhus Universitetshospital Christian Vestergaard har stået i spidsen for arbejdet, som er foretaget, fordi de eksisterende vejledninger i behandling af pædiatrisk AD i høj grad mangler praktisk vejledning i systemisk behandling. Især de nye systemiske behandlinger er ikke velbeskrevet i vejledningerne, og Delphi-studiet er ifølge forskerne foretaget som et supplement til de eksisterende vejledninger om systemisk behandling fra ETFAD, EADV og EDF.

Mange valideringsredskaber

I alt er der indhentet svar fra 19 eksperter i behandling af pædiatrisk AD fra de seks lande.

Eksperterne har forholdt sig til en række udsagn om praksis i forbindelse med systemisk behandling af atopisk eksem, som de har tilkendegivet deres holdning til ved hjælp af en 9-punkts Likert-skala, hvor 1 angav stærk uenighed og 9 stærk enighed i udsagnet. Konsensus i et spørgsmål var nået, hvis mindst 75 procent angav enighedsgraderne 7, 8 eller 9.  

Et generelt princip, der blev fundet konsensus om, er, at man anbefaler brugen af mange valideringsredskaber i den daglige praksis, men fraråder brugen af Dermatology Family Index. Under dette punkt noteres det også, at eskalation til systemisk behandling ikke kun skal baseres på sygdommens objektive sværhedsgrad, men også på, hvordan sygdommen påvirker patientens livskvalitet. 

Underpunktet, hvor eksperterne blev enige om, at børn over to år er kandidater til behandlingen, hvis de har svær AD og ikke opnår sygdomskontrol ved topikal behandling, noteres det desuden, at det er afgørende, at forstå alvoren af pædiatrisk AD og at sygdommen ikke underbehandles. Selv tilsyneladende moderat AD kan skade livskvaliteten og dermed være grund til systemisk behandling, og derfor er en holistisk vurdering af patienterne afgørende, konkluderer eksperterne. 

Studiet indeholder også specifikke anbefalinger for valget og brugen af systemisk behandling, blandt andet anbefalinger valg ved langvarig eller kortvarig systemisk behandling.

Ledelse

  • Chefredaktører
    Kristian Lund
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Nina Vedel-Petersen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Kommerciel direktør
    Benjamin Müller
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Nordisk annoncedirektør
    Marianne Østergaard Petersen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Adresse

    Schæffergården
    Jægersborg Alle 166
    2820 Gentofte
    CVR: 37 21 28 22

    Kontakt

    Annoncer
    Kontaktinfo
    Abonnement
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

Medarbejdere

  • Redaktionschef

    Helle Torpegaard
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Journalister

    Anne Mette Steen-Andersen - videnskabelig redaktør
    Signe Juul Kraft - onkologi, hæmatologi, sundhedspolitik
    Nina Bro - sclerose, sundhedspolitik
    Bo Karl Christensen - diabetes, onkologi
    Maiken Skeem – hjertekar, sundhedspolitik
    Mads Moltsen - gastroenterologi, onkologi
    Henrik Reinberg Simonsen, almen praksis, allround

    Tilknyttede journalister

    Berit Andersen – psykiatri, sundhedspolitik
    Birgit Brunsted - onkologi, hjerte-kar, generelt
    Jette Marinus - respiratorisk
    Maria Cuculiza - kultur, neurologi
    Gorm Palmgren - onkologi
    Marianne Rohweder - overvægt, sundhedspolitik
    Ebbe Fischer - allround
    Natacha Houlind Petersen - allround
    Nana Fischer - allround
    Hanna Sigga Madslund, allround
    Stephanie Hollender, allround

     

    Kommerciel afdeling

    Annoncekonsulent
    Malene Laursen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Salgskonsulent
    Helle Garrett
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Salgskonsulent, Sverige
    Annika Östholm
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Webinarer
    Majbritt Laustrup
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Administrativ koordinator
    Anette Kjer Overgaard
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Konference koordinator
    Christina Ludvig
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Research
    Birgitte Gether
    Jan Fuhs (automatiseret research)