Skip to main content

Forhøjede eosinofile er forbundet med hurtigere fald i lungefunktion ved astma

Skrevet af Jette Marinus den i kategorien Lunger og luftveje.

Nye eller vedvarende forhøjede niveauer af eosinofile i blodet er forbundet med et hurtigere fald i lungefunktionen hos voksne med astma.

Det viser nye analyser af danske data fra Herlev-Østerbroundersøgelsen, som blev præsenteret på årets ERS-kongres.

Forskerne inkluderede 1.141 voksne med astma, som havde fået målt eosinofile i blodet ved studiets begyndelse og igen ti år senere. Deltagerne blev inddelt i fire grupper ud fra en grænseværdi på 300 eosinofile celler/µL: 670 havde vedvarende lave værdier, 155 gik fra høje til lave værdier, 112 udviklede forhøjede værdier i løbet af perioden, mens 204 havde vedvarende forhøjede værdier.

Blodets eosinofiltal er en central markør for type 2-inflammation ved astma, men ifølge forskerne har det hidtil været uklart, om ændringer i mængden af blodeosinofile over tid er forbundet med udviklingen i lungefunktionen. I studiet sammenlignede forskerne derfor det årlige fald i FEV₁ mellem de fire grupper og undersøgte samtidig sammenhængen mellem ændringer i blodeosinofile og FEV₁-faldet.

Det justerede årlige fald i FEV₁ var 27,2 mL (95% CI: 25,0-29,4) blandt deltagere med vedvarende lave blodeosinofile. Hos deltagere, som udviklede forhøjede blodeosinofile i løbet af de ti år, var faldet 33,1 mL om året (95% CI: 27,7-38,4), mens det var 32,7 mL om året (95% CI: 28,7-36,8) blandt deltagere med vedvarende forhøjede værdier. Det svarer til et henholdsvis 22 og 20 procent større fald i FEV₁ sammenlignet med gruppen med vedvarende lave blodeosinofile. Forskellene var statistisk signifikante med p-værdier på henholdsvis 0,048 og 0,02.

Hos de 155 deltagere, som havde forhøjede blodeosinofile ved studiets begyndelse, men lave værdier ti år senere, var det justerede årlige fald i FEV₁ 23,5 mL (95% CI: 18,9-28,1).

Forskerne analyserede også ændringer i blodeosinofile som en kontinuerlig variabel. Her var stigende eosinofile forbundet med et trinvist større årligt fald i FEV₁ (p<0,001). En stigning på 10 eosinofile celler/µL var associeret med et 1,3 mL større årligt FEV₁-fald (95% CI: 1,2-1,5). Der blev ikke fundet nogen interaktion mellem eosinofiltal og astmasværhedsgrad.

Analyserne blev justeret for alder, køn, BMI, rygestatus og tobaksforbrug, behandling med inhalationssteroid og astmasværhedsgrad.

Resultaterne peger dermed på, at forskellige udviklingsmønstre i blodets eosinofiltal er forbundet med forskelle i faldet i lungefunktion hos personer med astma i den generelle befolkning.

Studiet er finansieret af Sanofi.