Adjuverende aripiprazol lindrer depression hos ældre

Adjuverende aripiprazol er effektiv til behandling af depression hos ældre, der ikke responderer på terapi med mindst et antidepressivum, konkluderer en undersøgelse.

Et flertal af ældre patienter får det ikke bedre af behandling med SSRI eller SNRI præparater.

I modsætning til voksne under 60 år, er der sparsom evidens fra randomiserede undersøgelser, der kan vejlede andenvalgs- eller adjuverende farmakoterapi.

Det er kun adjuverende lithium, der har givet bekræftet evidens blandt ældre, men lithium er tit behæftet med svære bivirkninger, hedder det i konklusionen på en randomiseret, placebokontrolleret og dobbeltblindet undersøgelse publiceret i The Lancet.

Undersøgelsen omfattede 468 ældre over 60 år. De blev behandlet enten alene med venlafaxin, med venlafaxin i kombination med aripiprazol eller venlafaxin og placebo.

Efter 12 uger nåede 44 procent af patienterne i aripiprazol-gruppen remission, hvilket er signifikant flere end de 29 procent i kontrolgruppen.

Aripiprazol er ikke associeret med øget risiko for kardiologiske eller metaboliske bivirkninger, men der er en øget forekomst af akatisi.

Akatisi var den hyppigste bivirkning (26 procent vs. 12 procent), men aripiprazol var også associeret med øget parkinsonisme (17 procent vs. 2 procent). Selvmordstanker blev reduceret med aripiprazol (21 procent vs. 29 procent). Aripiprazol blev ikke associeret med øget risiko for QTc-forlængelse eller metaboliske bivirkninger.