Ny viden om psykiatri fra Medicinsk Tidsskrift   

Vigtigt at dosere antipsykotika rigtigt så det bedre hindrer tilbagefald

Blandt patienter med psykose faldt effekten af antipsykotika til forebyggelse af tilbagefald signifikant efter anden episode. Derfor er det vigtigt at gøre mere for at forebygge det andet tilbagefald, bl.a. ved at give patienterne tilstrækkelige doser af antipsykotika og øge den tilbagefaldsforebyggende indsats efter det første tilbagefald.

Sådan konkluderer forskerne bag et finsk studie, publiceret i tidsskriftet The Lancet Psychiatry, og baseret på analyser af registerdata fra over 5.300 patienter, hvoraf de godt 3.000 havde behov for indlæggelser. De var alle under 45 år og blev fulgt i fem år eller indtil femte tilbagefaldsepisode. Blandt disse steg den gennemsnitlige dosis gradvist efter hvert nyt tilbagefald - fra 1,22 defineret døgndosis (DDD) forud for første tilbagefald til 1,56 forud for femte tilbagefald. Forskerne så desuden en stigning i risiko for indlæggelse med hhv. brug og ingen brug af antipsykotika fra 42 procent forud for anden episode til 78 procent efter, hvilket indikerer et signifikant fald i medicinens effekt.

Markør for kronisk forløb

"Første tilbagefald bør betragtes som markør for et mere alvorligt og potentielt kronisk forløb af skizofreni. Så efter første tilbagefald bør man sikre patienterne en bedre behandling med flere interventioner for at forhindre efterfølgende tilbagefald. Blandt andet med en tilstrækkelig antipsykotisk dosis, psykoedukation og langtidsvirkende antipsykotisk medicin,” skriver studiets  førsteforfatter Heidi Taipale fra Universitetet i Østfinland.

Baggrunden for studiet var ønsket om at finde de mest effektive doser af antipsykotika til forebyggelse af tilbagefald efter første-episode skizofreni, og se på hvordan de udvikler sig over tid.

Analyser af specifikke doser viste en U-formet kurve, med den laveste genindlæggelsesrisiko ved brug af standarddosis (0,9 - 1,1 DDD) før, men ikke efter det andet tilbagefald. Lav dosis (mindre end 0,6 DDD) var forbundet med en væsentlig højere genindlæggelsesrisiko sammenlignet med standarddosis før det andet tilbagefald, men ikke efter det andet tilbagefald, på grund af reduceret effektivitet af alle doser efter det andet tilbagefald.

Ledelse

  • Chefredaktører
    Kristian Lund
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Nina Vedel-Petersen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Kommerciel direktør
    Benjamin Müller
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Nordisk annoncedirektør
    Marianne Østergaard Petersen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Adresse

    Schæffergården
    Jægersborg Alle 166
    2820 Gentofte
    CVR: 37 21 28 22

    Kontakt

    Annoncer
    Kontaktinfo
    Abonnement
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

Medarbejdere

  • Redaktionschef

    Helle Torpegaard
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Journalister

    Anne Mette Steen-Andersen - videnskabelig redaktør
    Signe Juul Kraft - onkologi, hæmatologi, sundhedspolitik
    Nina Bro - sclerose, sundhedspolitik
    Bo Karl Christensen - diabetes, onkologi
    Maiken Skeem – hjertekar, sundhedspolitik
    Mads Moltsen - gastroenterologi, onkologi
    Henrik Reinberg Simonsen, almen praksis, allround

    Tilknyttede journalister

    Berit Andersen – psykiatri, sundhedspolitik
    Birgit Brunsted - onkologi, hjerte-kar, generelt
    Jette Marinus - respiratorisk
    Maria Cuculiza - kultur, neurologi
    Gorm Palmgren - onkologi
    Marianne Rohweder - overvægt, sundhedspolitik
    Ebbe Fischer - allround
    Natacha Houlind Petersen - allround
    Nana Fischer - allround
    Hanna Sigga Madslund, allround
    Stephanie Hollender, allround

     

    Kommerciel afdeling

    Annoncekonsulent
    Malene Laursen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Salgskonsulent
    Helle Garrett
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Salgskonsulent, Sverige
    Annika Östholm
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Webinarer
    Majbritt Laustrup
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Administrativ koordinator
    Anette Kjer Overgaard
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Konference koordinator
    Christina Ludvig
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Research
    Birgitte Gether
    Jan Fuhs (automatiseret research)