Ny viden om psykiatri fra Medicinsk Tidsskrift   

Ny slags antipsykotika viser god effekt og sikkerhed

En helt ny generation af antipsykotika kan være på vej. I et nyt fase III-studie, EMERGENT-2, resulterede et nyt middel, der kombinerer to aktive stoffer, kaldet xanomelin-trospium (KarXT), i signifikante forbedringer af symptomer på skizofreni uden at forårsage alvorlige bivirkninger. 

Studiet blev præsenteret på European College of Neuropsychopharmacology (ECNP)-kongressen for nylig, hvor det vakte begejstring, fordi det er den første ikke-dopaminforbindelse, som viser sig at hjælpe mod skizofreni. Xanomelin er en muskarinerg acetylkolinreceptor-agonist, mens trospium er et antikolinergikum, der begrænser xanomelins perifere kolinerge effekter.

I lodtrækningsforsøget, der er gennemført i USA, deltog 252 patienter med skizofreni. Xanomelin og trospium blev titreret fra 50 mg/20 mg to gange dagligt til 125 mg/30 mg to gange dagligt, og patienterne blev behandlet i i alt fem uger. Herefter opnåede de, der fik lægemidlerne, en signifikant større reduktion i både positive og negative symptomer målt med PANSS-skalaen end gruppen på placebo. Scoren faldt med 21,2 point med den aktive behandling mod 11,6 point med placebo.

Forbedringerne i symptomerne sås allerede fra uge to og fortsatte med at stige i løbet af undersøgelsen. 

Desuden viste midlet sig at være veltolereret med kun milde til moderate forbigående bivirkninger. Selv om 75,4 procent af patienterne, der fik xanomelin-trospium, oplevede bivirkninger, sammenlignet med 58,4 procent i placebogruppen, oplevede kun få en alvorlig bivirkning (1,6 procent i begge grupper).

De mest almindelige bivirkninger ved xanomelin-trospium var forstoppelse, dyspepsi, kvalme, opkastning og hovedpine.

EMERGENT-studierne har testet xanomelin-trospium som monoterapi, mens det i ARISE-programmet vil blive undersøgt som tillægsbehandling. Og hvis det viser sig at have en synergistisk effekt med andre lægemidler, “kan vi i behandlingen af de mennesker, der i øjeblikket ikke har nok gavn af midler, der hæmmer dopamin, komme en smule tættere på den gode effekt som set ved clozapin, som imidlertid også har problematiske bivirkninger,” sagde studiets førsteforfatter, Christoph U. Correll ved Zucker School of Medicine i New York, ved præsentationen.

Firmaet bag KarXT, Karuna, vil i midten af 2023 søge den amerikanske lægemiddelmyndighed, FDA, om godkendelse af midlet. 

KarXT er også under udvikling til behandling af andre psykiatriske og neurologiske tilstande end skizofreni, herunder Alzheimers sygdom.

Ledelse

  • Chefredaktører
    Kristian Lund
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Nina Vedel-Petersen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Nordisk annoncedirektør
    Marianne Østergaard Petersen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Adresse

    Schæffergården
    Jægersborg Alle 166
    2820 Gentofte
    CVR: 37 21 28 22

    Kontakt

    Annoncer
    Kontaktinfo
    Abonnement
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

Medarbejdere

  • Redaktionschef

    Helle Torpegaard
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Journalister

    Anne Mette Steen-Andersen, redaktionel udviklingsleder
    Bo Karl Christensen, redaktionsleder
    Frederik Jølving, redaktionsleder
    Signe Juul Kraft - onkologi, hæmatologi, sundhedspolitik
    Nina Bro - sclerose, sundhedspolitik
    Maiken Skeem – hjertekar, sundhedspolitik
    Mads Moltsen - gastroenterologi, onkologi
    Henrik Reinberg Simonsen, almen praksis, allround

    Tilknyttede journalister

    Berit Andersen – psykiatri, sundhedspolitik
    Birgit Brunsted - onkologi, hjerte-kar, generelt
    Jette Marinus - respiratorisk
    Maria Cuculiza - kultur, neurologi
    Gorm Palmgren - onkologi
    Marianne Rohweder - overvægt, sundhedspolitik
    Ebbe Fischer - allround
    Natacha Houlind Petersen - allround
    Nana Fischer - allround
    Hanna Sigga Madslund, allround
    Stephanie Hollender, allround

    Kommerciel afdeling

    Annoncekonsulent
    Malene Laursen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Salgskonsulent
    Helle Garrett
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Salgskonsulent, Sverige
    Annika Östholm
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Webinarer
    Majbritt Laustrup
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Administrativ koordinator
    Anette Kjer Overgaard
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Konference koordinator
    Christina Ludvig
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Research
    Birgitte Gether