Implanteret hjertemonitor effektiv til at diagnosticere atrieflimren hos stroke-patienter

Næsten en tredjedel af patienter, som får et stroke af ukendt årsag, har en hjerterytmeforstyrrelse, som succesfuldt kan behandles med orale antikoagulantia (DOAK) for at forhindre endnu et slagtilfælde.

Det er konklusionen på et nordisk observationsstudie (NOR-FIB) præsenteret på EHRA 2022 den 4. april.

I studiet fik patienter, som havde haft et stroke, deres hjerterytme overvåget de efterfølgende 12 måneder med en implanteret enhed.

"Flere end 90 procent af alle apopleksi-patienter, der i studiet viste sig at have atrieflimren, havde ingen symptomer på hjerterytmeforstyrrelsen," fortæller studiets førsteforfatter Barbara Ratajczak-Tretelof Østfold, Hospital Trust, Sarpsborg i Norge. Hun tilføjer:

"For mange af patienterne ville den atrieflimren være forblevet udiagnosticeret og ubehandlet, hvis ikke vi havde overvåget dem efter deres første stroke. De ville dermed have været i øget risiko for at få endnu et stroke."

De fleste strokes er iskæmiske. Ved cirka et ud af fire iskæmiske strokes bliver årsagen ikke fastlagt.

Hjerterytmen i 12 måneder

"Den bedste behandling med henblik på at forhindre endnu et stroke hos patienten afhænger af den underliggende årsag. Patienter med atrieflimren bør sættes i behandling med orale antikoagulantia, men en endelig diagnose er nødvendig, før ordinering. Atrieflimren kan være forbigående og asymptomatisk, hvilket gør det svært at opdage,” fortæller Barbara Ratajczak-Tretel.

I det nordiske studie (NOR-FIB) monitorerede forskerne hen over 12 måneder hjerterytmen ved hjælp af en implanteret enhed til at identificere atrieflimren hos patienter med et iskæmisk slagtilfælde eller en forbigående iskæmisk hændelse, transitorisk cerebral iskæmi (TCI) af ukendt ætiologi.

Observationsstudiet omfattede 259 patienter uden dokumenteret atrieflimren fra 18 centre i Norge, Danmark og Sverige. Alle patienter fik en hjerte-monitor implanteret inden for ni dage efter deres stroke eller TCI.

Enheden, som er en tredjedel af størrelsen af ​​et AAA-batteri, blev indsat subkutant over hjertet ved lokalbedøvelse. Data fra enheden blev overført automatisk gennem et sikkert netværk til et laboratorium bestående af to neurologer og to kardiologer og blev evalueret en gang om ugen. Når der blev opdaget atrieflimren, der varede mindst to minutter, kontaktede laboratoriet patientens læge, som derefter ordinerede orale antikoagulantia.

Patienterne blev fulgt op i 12 måneder. I løbet af den 12-måneders monitoreringsperiode blev 74 patienter (29 procent) diagnosticeret med atrieflimren, hvoraf 93 procent var asymptomatiske.

Oral antikoagulantia blev anbefalet til alle patienter med atrieflimren, og efter 12 måneder var 72 af 74 patienter (97 procent) i behandling.

Barbara Ratajczak-Tretel konkluderer:

"I studiet fandt vi ud af, at en implanterbar hjertemonitor er effektiv til at diagnosticere en underliggende atrieflimren. Den blev identificeret hos 29 procent af patienterne, som havde haft et stroke eller et TCI af ubestemmelig årsag. Da den sandsynlige årsag til stroke eller TCI blev opdaget, opstartede man disse patienter i behandling med oral antikoagulantia. Atrieflimren var asymptomatisk i de fleste tilfælde og var muligvis ikke blevet opdaget eller behandlet uden den kontinuerlige overvågning."

 

Ledelse

  • Chefredaktører
    Kristian Lund
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Nina Vedel-Petersen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Kommerciel direktør
    Benjamin Müller
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Nordisk annoncedirektør
    Marianne Østergaard Petersen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Adresse

    Schæffergården
    Jægersborg Alle 166
    2820 Gentofte
    CVR: 37 21 28 22

    Kontakt

    Annoncer
    Kontaktinfo
    Abonnement
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

Medarbejdere

  • Redaktionschef

    Helle Torpegaard
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Journalister

    Anne Mette Steen-Andersen - videnskabelig redaktør
    Signe Juul Kraft - onkologi, hæmatologi, sundhedspolitik
    Nina Bro - sclerose, sundhedspolitik
    Bo Karl Christensen - diabetes, onkologi
    Maiken Skeem – hjertekar, sundhedspolitik
    Mads Moltsen - gastroenterologi, onkologi
    Henrik Reinberg Simonsen, almen praksis, allround

    Tilknyttede journalister

    Berit Andersen – psykiatri, sundhedspolitik
    Birgit Brunsted - onkologi, hjerte-kar, generelt
    Jette Marinus - respiratorisk
    Maria Cuculiza - kultur, neurologi
    Gorm Palmgren - onkologi
    Marianne Rohweder - overvægt, sundhedspolitik
    Ebbe Fischer - allround
    Natacha Houlind Petersen - allround
    Nana Fischer - allround
    Hanna Sigga Madslund, allround
    Stephanie Hollender, allround

     

    Kommerciel afdeling

    Annoncekonsulent
    Malene Laursen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Salgskonsulent
    Helle Garrett
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Salgskonsulent, Sverige
    Annika Östholm
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Webinarer
    Majbritt Laustrup
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Administrativ koordinator
    Anette Kjer Overgaard
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Konference koordinator
    Christina Ludvig
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Research
    Birgitte Gether
    Jan Fuhs (automatiseret research)