Skip to main content

Kardiologisk Tidsskrift

Læger skal have hjælp til brugerinddragelse

Skrevet af Redaktionen den i kategorien Klinik.

Mange læger har brug for hjælp til at træffe beslutninger sammen med deres patienter.

Alle taler om patientinddragelse i behandlingsbeslutninger, og behovet for ligeværdighed bliver stadig mere påtrængende. I den grad, at ’shared decision’ - eller brugerinddragelse - nærmest er blevet modeord.

Men ofte oplever patienten ikke, at lægen reelt forsøger at inddrage patienten i beslutningerne.

Ifølge et internationalt studie blandt mænd, der inden for kort tid havde fået konstateret prostatakræft, er en fælles beslutningsproces – shared decision – ikke nemt.

Leder af studiet Kari Tikkinen, fra Helsiniki Universitet, siger, at hans forskning afslører, at lægerne har stor brug for hjælp. Studiet er offentliggjort i CA: A Cancer Journal for Clinicians.

Efter diagnosen prostatakræft er der flere behandlingsvalg. Og patientens værdier og præferencer bør være nøglen til den endelige beslutning. Er det udelukkende vigtigt at bekæmpe kræften med alle tilgængelige midler eller bør livskvalitet have en større plads? Skal der f.eks. i særlig grad tages højde for bivirkninger som impotens og inkontinens?

Forskerne analyserede emnet ved at gennemgå litteratur i en metaanalyse. De identificerede 14 randomiserede studier med 3.377 patienter i alderen mellem 61 og 69 år. Patienterne vurderede den hjælp de blev tilbudt til at træffe deres beslutninger.

Den mest almindelig form for hjælp til beslutningerne var skriftlig information. Derudover blev de tilbudt videoer, pjecer og dialog, nogle få brugte apps til interaktiv kommunikation.

Men færre end halvdelen af tilbuddene var skræddersyede til netop de patienters behov.

”I praksis betyder det, at patienten har hovedansvaret for at undersøge og forstå behandlingsmulighederne og deres konsekvenser,” siger Tikkinen.

Den tilgængelige informations betydning for patienternes forståelsen og tilfredsheden med behandlingen varierede fra studie til studie.

Men brugen af de eksisterende informationer så ikke ud til at have en effekt på den enkeltes valg af behandlingsform. Kun to undersøgelser viste en beskeden effekt i form af at begrænse angsten og negative følelser i forbindelse med behandlingsmulighederne.

”Jo mere en patient er integreret i beslutningsprocessen, des bedre vil valgene være, hvilket igen vil gavne resultaterne, og dermed patienttilfredshed,” sammenfatter Tikkinen.