RADS reviderer: Pradaxa får svag anbefaling
Ny formulering i vejledning om behandling af atrieflimren skal berolige patienterne. Anbefalingen er dog den samme, siger formaden for RADS Jørgen Schøler Kristensen.
RADS udgav fredag en revideret udgave af vejledningen til behandling af atrieflimren. I den nye version får NOAK-præparatet Pradaxa en svag anbefaling for i stedet for en svag anbefaling imod. Formand for RADS, Jørgen Schøler Kristensen, kalder ændringen rent sproglig.
”Vi har ikke foretaget væsentlige ændringer i vejledningen, Pradaxas status er uændret, så der er tale om en semantisk øvelse for at undgå at gøre patienterne unødigt bekymrede. Som patient kan man blive nervøs, hvis man læser, at der er en anbefaling imod, og det ønsker vi ikke,” siger Jørgen Schøler Kristensen.
De tre NOAK-præparater Eliquis, Lixiana og Xarelto anbefales således stadig som ligeværdige førstevalg til atrieflimren, mens Pradaxa, fordi det i fagudvalgets øjne er et mindre praktisk håndterbart produkt, må nøjes med en svag anbefaling for.
Da RADS i juli opgraderede NOAK til førstevalg til op mod 75 procent af patienterne med atrieflimren, opponerede både Hjerteforeningen og producenten Boehringer Ingelheim mod nedgraderingen af Pradaxa. De mente, at anbefalingen imod produktet kunne skabe utryghed blandt de patienter, der var eller skulle i behandling med Pradaxa.
RADS accepterede argumentet og har derfor nu ændret formuleringen, men forskellen i status består, siger Jørgen Schøler Kristensen. Han understreger, at Pradaxa som præparat er lige så godt som de tre andre NOAK’er. Det er den praktiske håndtering af præparatet, der stadig giver det en mindre anbefaling.
”De andre præparater kan dosispakkes, og det betyder noget for eksempel for ældre patienter, der har svært ved at huske at tage medicinen. Pradaxa kan ikke dosispakkes, og det er en af de ting, fagudvalget har lagt vægt på. På effektsiden er præparaterne ligeværdige, men i Danmark tager vi også hensyn til det praktiske,” siger Jørgen Schøler Kristensen.