Kristian Lunds blog

Medicinsk Tidsskrift

-først med nyheder om ny medicin

Om os | Om nyhedsbrevene | Annoncer | Betingelser

CBD-produkter spild af penge for psoriasispatienter

Et nyt studie viser total mangel på evidens for psoriasispatienters brug af de CBD-produkter, som udbydes på det kommercielle marked. Horsted Clinic og Cannabis Danmark advarer patienterne.

Det skorter ellers ikke på løfter om mirakuløse forbedringer, når psoriasispatienter går på nettet og forsøger at finde ud af, om CBD-olie måske kan lindre deres hudsymptomer:

”Idet der findes endocannabinoide receptorer i huden, er det muligt at behandle en dermatologisk tilstand som psoriasis lokalt. CBD kan nemlig købes som creme eller salve, der kan smøres direkte på det betændte område. CBD olie har en betydelig mængde antiinflammatoriske og antiproliferative egenskaber, som kan modvirke symptomerne på psoriasis,” lyder løfterne på forhandlingssitet Edoa.dk. Og fra forhandleren Nordic Oil hedder det:

”Hudcellerne begynder at blive produceret langsommere, og hudsygdommen forbedres. Denne reaktion ses kun ved brug af CBD, og kan ikke sammenlignes med noget andet naturligt middel, som er fundet i naturen. På baggrund af ovenstående effekt er CBD en af de bedste behandlingsmetoder mod psoriasis.”

Men ifølge et nyt studie offentliggjort i tidsskriftet Journal of Cutaneous Medicine and Surgery er der ikke skygge af evidens for de mange kommercielle CBD-producenters løfter om god effekt på dermatologiske sygdomme. Heller ikke for psoriasis, som ifølge studiet ovenikøbet ofte er på forhandlernes top-3 indikationsliste:

"Vi fandt mange ubegrundede påstande. Påstande som blev markedsført overfor forbrugerne. Forhandlernes påstande i forhold til dermatologiske tilstande omfattede behandling af acne, aldring, allergisk kontaktdermatitis, kronisk smerte, herpes, dermatitis, lupus, Lyme-sygdom, nevi, psoriasis, epidermolysis bullosa og melanom. Psoriasis, dermatitis og kronisk smerte var de af forhandlerne mest omtalte indikationer. Vores data tyder på, at de foreslåede og annoncerede anvendelser af medicinsk cannabis er stort set ubegrundede. Yderligere forskning er nødvendig for at validere indikationer, effektivitet og sikkerhed for medicinsk cannabis,” konkluderer de canadiske forskere.

Samme konklusioner med hensyn til brug af cannabis mod psoriasis og i det hele taget i de dermatologiske klinikker drager også forskere fra University of Colorado School of Medicine’ afdeling for dermatologi i et nyere amerikansk review offentliggjort på Dermatology online, 'Cannabinoids in dermatology: a scoping review'.

”Cannabinoider har demonstreret potentielle evner som terapi for en række hudsygdomme. Der er imidlertid behov for grundig præklinisk forskning og omfattende, randomiserede, kontrollerede forsøg, før cannabinoider kan betragtes som sikre og effektive behandlinger for disse tilstande.”

Og hos Jens Thau, Clinic Horsted, er der da heller ingen tvivl om, at psoriasispatienter og andre patienter med dermatologiske sygdomme indtil videre skal holde sig langt væk de kommercielle CBD-produkter.

 "Vi tror på potentialet for medicinsk cannabis overfor dermatologiske sygdomme, som for eksempel psoriasis. Men det, som vi kan høre på lægekongresser rundt i verden er, at de bedste resultater kommer fra højpotente ekstrakter med høje procenter af CBD og THC. De industrielle produkter vi har på markedet er slet, slet ikke stærke nok. Hvis man vil noget med medicinsk cannabis i denne sag, så taler vi om doser på mindst 40 milligram CBD dagligt, så danske patienter spilder i bedste fald deres penge på de kommercielle produkter, som er på det danske marked i dag. Penge, som de ligeså godt kunne have kastet ud af vinduet,” advarer han.

Også hos Cannabis Danmark mener sekretariatschef Rikke Jakobsen, at tiden endnu ikke er moden til anvendelse af medicinsk cannabis mod dermatologiske sygdomme.

”Vi tror på, at medicinsk cannabis er potentielt interessant i forhold til en række forskellige dermatologiske sygdomme. Men det er ikke noget, vi ved så meget om endnu, og derfor er det ikke noget, vi anbefaler. Hertil kommer, at det kommercielle CBD-markedet stadig er det vilde vest med mange udokumenterede, ikke-sporbare og ukontrollerede produkter, som forbrugerne har svært ved at få korrekte oplysninger om,” siger Rikke Jakobsen, som vurderer, at det vil tage flere år, inden lægevidenskaben kan sige noget sikkert om brugen af medicinsk cannabis mod dermatologiske lidelser.

Også i Psoriasisforeningen er direktør Lars Werner forbeholden overfor anvendelse af medicinsk cannabis mod psoriasissymptomer i huden. 

”Psoriasisforeningen arbejder hårdt for at sikre, at der hele tiden kommer nye evidensbaserede, godkendte behandlinger til. For psoriasis kan der være stor forskel på, hvilke behandlinger der virker for forskellige patienter – én behandling kan virke for mig, men ikke for dig,” siger Lars Werner.

”Derfor er det vigtigt, at der er så mange godkendte behandlinger tilgængelig som muligt. Foreningen afviser ikke, at nogle patienter kan opleve gavn af ikke-godkendte behandlinger, men Psoriasisforeningens udgangspunkt er, at der skal videnskabeligt belæg bag, før en given behandling kan anbefales til patienterne. Vi skal have dokumentation for, at behandlingen er sikker og mindst ligeså effektiv som eksisterende, godkendte behandlinger,” siger han.

Forskere fra Syddansk Universitet i Odense er lige nu i gang med at undersøge, om det er muligt at lave en hudcreme bestående af CBD, cannabidiol, og forskellige antibiotika mod resistente bakterier. Cremen skal gerne kunne hjælpe på sårinfektioner med stafylokokker.

Janne Kudsk Klitgaard, forsker ved Klinisk Institut og Institut for Biokemi og Molekylær Biologi ved Syddansk Universitet, og leder af projekter, vurderer, at det nok vil tage fem år at få cremen udviklet, selv om hun mener at have påvist CBD’ens evne til at slå bakterier ihjel.

Skarp kritik: Derfor stiger forbruget af ICS trods anbefalinger

I Region Hovedstadens primære sektor er det samlede forbrug af inhalationssteroider til patienter med KOL steget to procent fra 2017 til 2018. Det er sket på trods af, at Sundhedsstyrelsen med den Nationale Rekommandationsliste (NRL) i 2017 anbefalede sundhedspersonalet at bruge mindre ICS til denne patientgruppe.

Ekspert om mulige besparelser: Vi bør se på ICS/LABA-forbruget

Indsatser for Rationel Farmakologi (IRF) i Sundhedsstyrelsen har tidligere meldt ud, at sundhedsvæsenet potentielt kan spare op mod 13 millioner kroner, såfremt patienter med KOL skifter brugen af tiotropiumbromid fra Boehringer Ingelheims Spiriva ud med Tevas Braltus.

Professor vil debattere om røntgen skal udfases ved lungekræftdiagnostik

Er det på tide at udfase røntgenbillede som diagnostisk hjælpemiddel, når der er mistanke om lungekræft? Det spørgsmål stiller fhv. formand for Kræftens Bekæmpelse professor Frede Olesen i et oplæg på et debatarrangement om det multidisciplinære samarbejde omkring lungekræft på Vejle Sygehus den 29. april.

Nyheder fra Medicinske Tidsskrifter

Hæmatologisk Tidsskrift

Propatienter