Tapinarof lover godt nyt til AD-patienter
Blandt de nye lovende topikale behandlinger til atopisk dermatitis (AD) er lægemidlet tapinarof, som er det første baseret på en ny virkningsmekanisme - en såkaldt aryl hydrocarbon receptor (Ahr).
Midlet har med nye fase II-resultater vist en god dulmende effekt på både eksem og kløe. Behandlingen viser desuden god effekt ved psoriasis.
”Det er et middel, som ser ud til at give rigtig meget mening, og giver os lidt mere godt i værktøjskassen,” sagde Mette Deleuran, som er ledende overlæge ved Dermatologisk Afdeling, Aarhus Universitetshospital, da hun præsenterede resultaterne ved Medicinske Tidsskrifters Post-EADV-webinar.
Webinaret beskæftigede sig med - og perspektiverede - nyheder fra den virtuelle EADV kongres i slutningen af 2020.
I et multicenter-, fase IIb-, dobbeltblindet, placebostudie blev 247 unge og voksne patienter med AD randomiseret til at smøre sig med tapinarof en procent creme eller tapinarof 0,5 procent creme eller placebo. De blev fulgt i 12 uger, hvor cremen skulle påsmøres en eller to gange dagligt. I studiet opnåede 51 procent af patienterne, der fik den højeste koncentration en gang dagligt, en forbedring af sværhedsgraden i deres eksem på 75 procent (EASI75), mens kun 25 procent af patienterne i kontrolgruppen nåede det samme. 27 procent opnåede EASI90. Desuden fik gruppen på den højeste dosis med statistisk signifikans reduceret de eksem-angrebne områder af kroppen. Og hovedparten af alle patienterne nåede efter to uger mere end 3-points forbedring af deres kløe – igen med størst effekt for dem på tapinarof 1% creme. Effekten af tapinarof er tilskrevet aktivering af Ahr-signalveje, hvilket hæmmer type 2 inflammation og øger hudbarrieren.
Gode patientoplevelser
Patienterne oplevede også selv en forbedring i sværhedsgraden af deres AD i en grad så det var statistisk signifikant og 80 pct. karakteriserede sværhedsgraden som meget eller moderat forbedret. Tilsvarende oplevede 78 pct. en stor eller moderat forbedring af deres kløe, sammenlignet med kontrolgruppen.
Studiet viser også, at tapinarof-creme er meget veltolereret af patienterne. De få og milde bivirkningerne begrænser sig til især forkølelse og betændelse i hårsække.
Eksperter, der har kommenteret studiet med det nye lægemiddel, ser ud til at mene, at der er mange gode grunde til at tro, at tapinarof vil kunne bruges til behandling af flere inflammatoriske hudsygdomme i kraft af midlets brede effekt på pro-inflammatoriske cytokiner.
Studiet er publiceret i The Journal of the American Academy of Dermatology (JAAD).