-først med nyheder om ny medicin

Mere end 90 procent af børn med atopisk eksem har følgesygdomme

Forekomsten af atopiske følgesygdomme til atopisk eksem er mere udbredt end hidtil antaget, viser et verdensomspændende studie. Studiet viser desuden en sammenhæng mellem sværhedsgraden af patientens eksem og prævalensen af følgesygdomme.

”Undersøgelsen sætter fokus på, at vi som læger bør være meget opmærksomme på at spørge ind til følgesygdomme hos børn med atopisk eksem,” siger ledende overlæge Simon Francis Thomsen, Dermato-Venerologisk Afdeling på Bispebjerg Hospital.

Studiet er baseret på selvrapportering via internettet og omfatter 7.465 børn og unge i alderen 0,5 til <18 år, som enten selv svarede eller lod deres forældre/værge svare for dem. Deltagerne repræsenterer fem globale regioner, nemlig Europa, Nordamerika, Latinamerika, Mellemøsten og Asien. Repræsentationen var højst i Europa (n=2,700) og lavest i Asien (n=743).

Opgjort over alle lande havde 92,5 procent af deltagerne mindst én følgesygdom. De hyppigste følgesygdomme var allergisk rhinitis (77,7 procent) og astma (57,6 procent). Herefter fulgte forskellige allergier, nældefeber (20,8 procent) og kronisk bihulebetændelse (9,4 procent) samt en række andre, mindre hyppige atopiske sygdomme.

”Tidligere studier af børn har typisk fundet en prævalens af følgesygdomme på højest 75 procent, så dette er et overraskende højt tal,” siger Thomsen.

Forekomsten af følgesygdomme følger eksemens sværhedsgrad

Resultaterne af studiet blev fremlagt i en poster på AAAI-konferencen i slutningen af februar af læge Jonathan Silverberg fra The George Washington University School of Medicine and Health Sciences i Washington, DC, USA.

Ifølge studiet stiger forekomsten af følgesygdomme i takt med sværhedsgraden af patientens eksem. Mens 92,5 procent af alle studiets deltagere havde mindst én følgesygdom, så var det tilfældet for 97,5 procent af dem med svær atopisk eksem. Hos forsøgsdeltagere med mild eller moderat grad af eksem var forekomsten af mindst én følgesygdom henholdsvis 90,9 procent og 94,5 procent. For alle de enkelte følgesygdomme gjaldt det ligeledes, at deres prævalens steg i takt med sværhedsgraden af atopisk eksem.

Ifølge Thomsen er der tidligere vist en vis sammenhæng mellem prævalens af følgesygdomme og sværhedsgraden af eksem. Men det er første gang, at et så stort studie viser en så klar sammenhæng. Den danske læge ærgrer sig dog over, at forskerne bag studiet ikke har undersøgt, om der er en sammenhæng mellem sværhedsgraden af eksemet og sværhedsgraden af følgesygdommene.

”Det kunne være godt at vide, om følgesygdommene hos patienter med svær atopisk eksem også har en generel høj sværhedsgrad,” siger han. En sådan sammenhæng ville umiddelbart være forventelig, fordi de forskellige allergiske følgesygdomme er en konsekvens af eksemet, som gør huden sårbar og derved udsætter immunsystemet for et større pres.

Studiet viser de samme tendenser i alle globale regioner

En af styrkerne ved det nye studie er, at det omfatter forsøgsdeltagere fra fem globale regioner. Og her tegner der sig et relativt ensartet billede, når resultaterne bliver opgjort for de enkelte regioner. Eksempelvis er allergisk rhinitis og astma de mest almindelige følgesygdomme over hele verden. Modsat hører næsepolypper, eosinofil øsofagitis (EoE) og atopisk keratoconjunctivitis til blandt de mest sjældne følgesygdomme i alle fem regioner. Der er dog visse regionale forskelle. Således forekommer kronisk bihulebetændelse kun omtrent halvt så hyppigt i Europa og Latinamerika som i de øvrige regioner, mens fødevareallergi er en markant mere hyppig følgesygdom i Mellemøsten og Asien end i resten af verden.

”For få årtier siden var atopiske sygdomme væsentligt mere udbredte i Vesten end i resten af verden, men siden da har vi set en bevægelse i retning af, at forskellene er blevet udjævnet,” forklarer Thomsen. Og ifølge det nye studie er Europa og Nordamerika allerede blevet overhalet indenom af Latinamerika og Mellemøsten, der har den højeste forekomst af atopiske følgesygdomme. I disse regioner har henholdsvis 95,9 procent og 98,1 procent af patienter med atopisk eksem mindst én følgesygdom, mens det samme kun er tilfældet for 84,7 procent af de europæiske deltagere i studiet.

Simon Francis Thomsen hæfter sig ved, at forskerne bag det nye studie har anvendt de samme metoder, som man brugte i den store globale undersøgelse ISAAC i 1990’erne. Det understøtter, at tendensen mod en global ensartethed er reel. Ifølge den danske læge ligger den såkaldte hygiejneteori sandsynligvis til grund for denne udvikling, idet resten af verdens befolkning i stigende grad tilegner sig vestlig levevis, som i udpræget grad skåner immunsystemet for beskyttende patogener.

Selvdiagnosticering kan svække studiets konklusioner

Selvom Thomsen generelt finder, at det verdensomspændende studie anvender validerede metoder og udmærker sig ved at bruge den samme metodologi i alle regioner, så påpeger han tre svagheder i studiet. For det første måtte antallet af forsøgsdeltagere gerne være højere end de 7.465, når man tager i betragtning, at det er et internetbaseret studie. Og for det andet fremgår det ikke tydeligt, hvordan forsøgsdeltagerne er udvalgt.

”Man kan frygte, at nogle patienter eller deres forældre har haft større interesse end andre i at deltage i undersøgelsen, og at den således bærer præg af selektionsbias,” forklarer Thomsen. Han nævner også en tredje svaghed:

”Derudover har forsøgsdeltagerne selv stillet deres egne diagnoser, både hvad angår sværhedsgraden af deres atopiske eksem, samt hvilke atopiske følgesygdomme de lider af. Her kan man betvivle, om alle diagnoserne er korrekte.”

 

Ledelse

  • Chefredaktører
    Kristian Lund
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Nina Vedel-Petersen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Kommerciel direktør
    Benjamin Müller
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Nordisk annoncedirektør
    Marianne Østergaard Petersen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Adresse

    Schæffergården
    Jægersborg Alle 166
    2820 Gentofte
    CVR: 37 21 28 22

    Kontakt

    Annoncer
    Kontaktinfo
    Abonnement
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

Medarbejdere

  • Redaktionschef

    Helle Torpegaard
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Journalister

    Anne Mette Steen-Andersen, redaktionel udviklingsleder
    Bo Karl Christensen, redaktionsleder
    Frederik Jølving, redaktionsleder
    Signe Juul Kraft - onkologi, hæmatologi, sundhedspolitik
    Nina Bro - sclerose, sundhedspolitik
    Maiken Skeem – hjertekar, sundhedspolitik
    Mads Moltsen - gastroenterologi, onkologi
    Henrik Reinberg Simonsen, almen praksis, allround

    Tilknyttede journalister

    Berit Andersen – psykiatri, sundhedspolitik
    Birgit Brunsted - onkologi, hjerte-kar, generelt
    Jette Marinus - respiratorisk
    Maria Cuculiza - kultur, neurologi
    Gorm Palmgren - onkologi
    Marianne Rohweder - overvægt, sundhedspolitik
    Ebbe Fischer - allround
    Natacha Houlind Petersen - allround
    Nana Fischer - allround
    Hanna Sigga Madslund, allround
    Stephanie Hollender, allround

     

    Kommerciel afdeling

    Annoncekonsulent
    Malene Laursen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Salgskonsulent
    Helle Garrett
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Salgskonsulent, Sverige
    Annika Östholm
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Webinarer
    Majbritt Laustrup
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Administrativ koordinator
    Anette Kjer Overgaard
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Konference koordinator
    Christina Ludvig
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Research
    Birgitte Gether
    Jan Fuhs (automatiseret research)