Skip to main content

Tidligere eskalering af unges psoriasisbehandling kan forbedre deres livskvalitet

Skrevet af Berit Andersen den i kategorien Huden.

Hvornår skal børn og unge med psoriasis skifte fra topikal behandling til noget mere intensivt? Måske lidt tidligere end man gør i dag, lyder det fra forskerne bag et nyt studie, som peger på, at vi i dag har større viden end tidligere om effekt og sikkerhed ved systemisk behandling.

I studiet fra Holland, der er offentliggjort i tidsskriftet British Journal of Dermatology, har forskerne analyseret data fra 448 børn med let til svær psoriasis og fulgte dem ind i ungdomsårene i perioden fra 2008 til 2018. Baggrunden for studiet var, at selvom topikal behandling alene ofte er tilstrækkelig for patienter med psoriasis, kan det blive nødvendigt med en mere intensiv behandling som for eksempel enten fototerapi eller systemisk behandling eller begge dele for at kontrollere sygdommen. Hvornår dette skift skal ske hos børn og unge patienter, er der i dag ikke den store viden om, og blandt denne patientgruppe er brugen af systemiske terapier som oftest forbeholdt de mest alvorlige tilfælde på grund af potentielle bivirkninger og behov for hyppige kontroller.

Det hollandske studie viser imidlertid, at selvom flertallet af de unge patienter kunne klare sig med topikal behandling i form af cremer, salver og lignende, fik mere end en tredjedel på et tidspunkt behov for en mere intensiv og effektiv behandling af deres psoriasis.

62,3 procent af børnene i studiet klarede sig således med topikal behandling hele vejen igennem studiet, mens 14,3 procent skiftede fra topikal behandling til fototerapi, og 23,4 procent skiftede til systemisk behandling. Skift til systemisk behandling blev foretaget ved de mest alvorligt ramte patienter. Blandt de patienter, der skiftede til en mere intensiv behandling var mediantiden fra udviklingen af psoriasis og til behandlingskiftet 7,3 år, og mediantiden indtil skift til systemisk behandling var 10,8 år.

Psoriasis rammer unges livskvalitet

Ifølge forskerne bag studiet, er det lang tid at gå, før behandlingen eskaleres, og de rejser i deres konklusion spørgsmålet, om ikke det vil være en god ide at starte de mere effektive systemiske behandlinger tidligere i behandlingen af børn med psoriasis.

“Da systemiske behandlingsmuligheder for patienter med psoriasis stadig udvides, og efterhånden som flere data om sikkerheden ved disse bliver tilgængelige, er det værd at diskutere, om vi skal starte mere effektiv behandling tidligere. Dette gælder især for børn, unge og unge voksne med psoriasis, da disse unge patienter med psoriasis kan få en betydelig forringelse af deres livskvalitet ved utilstrækkelig kontrolleret psoriasis, og derved kan drage størst fordel af tidlig og effektiv intervention,” skriver de hollandske forskere.