Atopisk eksem øger ikke risiko for covid-19

Jacob P. Thyssen

Intet tyder på, at mennesker med atopisk eksem har øget risiko for at få covid-19 eller blive indlagt som følge af sygdommen. De kan indtil videre roligt fortsætte deres systemiske behandling, hvis de kun har milde eller ingen symptomer, fortalte professor Jacob Thyssen ved et symposium i december. 

Kendskabet til covid-19, og hvordan sygdommen påvirker brugen af forskellige lægemidler er stadig begrænset, og foreløbig kan man se, at risikoen for at pådrage sig covid-19 varierer mellem patienter i behandling med forskellige lægemidler. Det fortalte Jacob P. Thyssen, professor, overlæge, ph.d., dr. med., Dermatologisk Afdeling, Bispebjerg Hospital, ifølge netmediet Medscape ved det virtuelle symposium Revolutionizing Atopic Dermatitis i december.

Hans budskab er i tråd med de tidligere råd fra European Task Force on Atopic Dermatitis (ETFAD), European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI), og International Eczema Council (IEC). De har alle fastslået, at patienter med AD, som er i behandling med biologiske eller immunsuppresserende lægemidler skal fortsætte deres behandling, så længe de ikke har corona. Retningslinjer fra EAACI anbefaler, at personer, der bliver inficeret med covid-19, undlader biologisk behandling i minimum to uger, indtil de er blevet raske og/eller har fået en negativ coronatest.

Midlerne påvirker forskelligt

Ifølge Jacob Thyssen kan AD-patienter behandlet med immunsuppressive midler måske kan være i højere risiko for covid-19-komplikationer, idet man ved så meget, at behandling med traditionel immunsuppressiv medicin mod AD øger risikoen for infektioner generelt.

I dag ved man, at vaccinationsrespons er reduceret ved brug af traditionelle systemiske immunsuppressive midler som for eksempel azathioprin, cyclosporin og methotrexat, idet de undertrykker immunsystemet i en til tre måneder. Halveringstiden for dupilumab er 12-21 dage, mens den for JAK1 og JAK2-hæmmere er omkring 13 timer. De sidste forstyrrer derfor ikke vaccineresponser i samme grad som traditionelle immunsuppressiva, sagde overlægen.

Her refereres også til et britisk studie med over 13.000 covid-19 patienter, hvoraf 4,7 procent led af atopisk eksem. Studiet viste, at risikoen for covid-19 hos patienter med AD svarede til risikoen i kontrolgruppen. På samme måde viste et amerikansk studie blandt 270.000 patienter, at de 5.387 med AD havde en infektionsrate på 2,9 procent, hvilket var lavere end for dem uden AD (3,7 procent). Hospitalsindlæggelse og dødelighed var desuden ikke øget hos personer med AD. Det sidste blev bekræftet af et israelsk studie, der viste, at risikofaktorer for øget dødelighed som følge af Covid-19 blandt andet er metabolisk syndrom og KOL, men ikke AD.

"Så for vores AD-patienter derude, er der ingen grund til at frygte, at de udvikler en covid-19-infektion eller får et alvorligt forløb. Men vi har nogle få lægemidler, der øger risikoen lidt," sagde Jacob Thyssen.

I forhold til vaccinationer sagde overlægen, at systemiske immunsuppressiver og JAK-hæmmere kan svække vaccinationsresponset, mens der ingen svækkelse forventes med dupilumab. Og for JAK-hæmmerne gælder, at vaccination efterfulgt af en uges pause i behandlingen er en god strategi for patienterne.

Ledelse

  • Chefredaktører
    Kristian Lund
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Nina Vedel-Petersen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Kommerciel direktør
    Benjamin Müller
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Nordisk annoncedirektør
    Marianne Østergaard Petersen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Adresse

    Schæffergården
    Jægersborg Alle 166
    2820 Gentofte
    CVR: 37 21 28 22

    Kontakt

    Annoncer
    Kontaktinfo
    Abonnement
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

Medarbejdere

  • Redaktionschef

    Helle Torpegaard
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Journalister

    Anne Mette Steen-Andersen - videnskabelig redaktør
    Signe Juul Kraft - onkologi, hæmatologi, sundhedspolitik
    Nina Bro - sclerose, sundhedspolitik
    Bo Karl Christensen - diabetes, onkologi
    Maiken Skeem – hjertekar, sundhedspolitik
    Mads Moltsen - gastroenterologi, onkologi
    Henrik Reinberg Simonsen, almen praksis, allround

    Tilknyttede journalister

    Berit Andersen – psykiatri, sundhedspolitik
    Birgit Brunsted - onkologi, hjerte-kar, generelt
    Jette Marinus - respiratorisk
    Maria Cuculiza - kultur, neurologi
    Gorm Palmgren - onkologi
    Marianne Rohweder - overvægt, sundhedspolitik
    Ebbe Fischer - allround
    Natacha Houlind Petersen - allround
    Nana Fischer - allround
    Hanna Sigga Madslund, allround
    Stephanie Hollender, allround

     

    Kommerciel afdeling

    Annoncekonsulent
    Malene Laursen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Salgskonsulent
    Helle Garrett
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Salgskonsulent, Sverige
    Annika Östholm
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Webinarer
    Majbritt Laustrup
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Administrativ koordinator
    Anette Kjer Overgaard
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Konference koordinator
    Christina Ludvig
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Research
    Birgitte Gether
    Jan Fuhs (automatiseret research)