Hjemmebehandling ved nældefeber er sikkert og giver stor patienttilfredshed

Selvadministration af Xolair (omalizumab) ved kronisk nældefeber (CSU) i hjemmet er sikkert og giver en høj patienttilfredshed. Det viser en ny dansk undersøgelse, der dermed bekræfter, at den nuværende praksis er sikker og effektiv.

Patienter, der lider af kronisk spontan nældefeber (CSU), som ikke har tilstrækkelig effekt af højdosis andengenerations antihistaminer, har fra 2018 kunnet blive tilbudt behandling med omalizumab. 

Den subkutane behandling blev godkendt af Det Europæiske Lægemiddelagentur, som add-on terapi til CSU for patienter over 12 år til selvadministration, hvor “injektionen skal overvåges af sundhedspersonalet”.

Nu viser nyere, danske data, at selvadministration af injektionerne med Xolair i hjemmet er en sikker praksis, som også giver høj patienttilfredshed.

“Det er en utrolig sikker behandling også ved selvadministration, som giver mange fordele for patienterne, der har en kronisk sygdom. Samtidig er det meget ressource-frigivende for både hospitalerne og patienterne, der sparer et besøg i ambulatoriet,” siger Christian Vestergaard, der er overlæge på Dermatologisk Afdeling ved Aarhus Universitetshospital.

Xolair (omalizumab) reducerer mængden af IgE og er også godkendt til andre allergiske sygdomme som astma og kronisk rhinosinuitis. Omalizumab blev før godkendelsen anvendt off-label i en længere periode til CSU-patienter med utilstrækkelig respons på antihistaminer. 

Høj forbedret effekt

Den danske undersøgelse er baseret på spørgeskema-svar fra i alt 75 deltagere, som ændrede deres behandling fra administration i ambulatorium til selvadministration i hjemmet.

Ingen af patienterne oplevede nedsat effekt af behandlingen med omalizumab, og 41,4 procent rapporterede en forbedret effekt af behandlingen under selvadministration. 

“Gruppen, der oplevede en forbedret effekt, var karakteriseret ved at have fået behandlingen i kortere tid og havde også en kortere periode mellem hospitalsadministration og selvadministration,” siger Christian Vestergaard.

De mest almindelige rapporterede fordele for patienterne var nedsat rejsetid og muligheden for at vælge doseringstidspunkt på behandlingsdagen, hvorimod den mest rapporterede bekymring var frygt for at udføre injektionen.

Patienttilfredsheden ved selvadministration var meget høj, hvor flere pegede på, at en nedsat rejsetid og ture til hospitalet var store fordele. Derudover var det også fordelagtigt ifølge patienterne, at det var muligt selv at vælge doseringstidspunkt. Den største frygt var at udføre selve injektionen.

På baggrund af undersøgelsen skriver forskerne bag, at “selvadministration i hjemmet af omalizumab bør derfor være standardbehandling ved brug af denne behandling”.