
Nye data: Immunkompromitterede patienter med herpes zoster kan have gavn af amenamevir
Amenamevir er en effektiv og sikker behandling af immunkompromitterede patienter med herpes zoster, indikerer et nyt studie. Studiet viser dog også, at der kan ske en forværring en uges tid inde i behandlingen, hvorfor der er nødvendigt at overvåge patienterne og eventuelt skifte behandling.
I studiet, publiceret i The Journal of Dermatology, udførte en japansk forskergruppe en eksplorativ undersøgelse af virkningen og sikkerheden af amenamevir mod herpes zoster hos patienter med immunsuppression.
24 patienter med akut herpes zoster deltog i undersøgelsen. Alle patienterne fik immunsuppressive lægemidler eller havde ondartede tumorer eller autoimmune sygdomme. Patienterne fik amenamevir 400 mg én gang dagligt efter måltider i op til 14 dage. Det primære endepunkt for generel forbedring af hudsymptomer syv dage efter behandlingsstart var 58,3 procent for "mærkbart forbedret" og 20,8 procent for "forbedret".
Resultaterne viste, at den kombinerede forbedringsrate var 79,2 procent (95% CI, 57,8-92,9), og at 20,8 procent af patienterne oplevede "forværrede" symptomer. De sekundære endepunkter for generel forbedring af hudsymptomer på dag 14 og dag 28 var henholdsvis 95,7 procent og 100 procent. Hudsymptomerne udviklede sig under behandlingen, toppede på dag syv, og begyndte derefter at hele. Den gennemsnitlige tid til fuldstændig skorpedannelse og heling var for begges vedkommende dag 14.
En af de 24 patienter oplevede fem bivirkninger med en mulig årsagssammenhæng til amenamevir, nemlig bakteriel hudinfektion, anæmi, hyponatriæmi, hovedpine og unormal leverfunktion. Selvom den bakterielle hudinfektion var alvorlig, var alle bivirkninger hos patienten enten restituerede eller i bedring.
Samlet set indikerer resultaterne, at amenamevir kan være en effektiv og sikker behandling af immunkompromitterede patienter med herpes zoster, konkluderer forskerne bag studiet. De understreger dog, at eftersom der kan ske en forværring omkring dag syv, er det nødvendigt omhyggeligt at overvåge patienterne og om nødvendigt skifte til andre behandlinger såsom intravenøs acyclovir.