Stort dansk studie underbygger sammenhæng mellem systemisk inflammation og psoriasis

Low-grade systemisk inflammation er forbundet med øget forekomst af psoriasis i stort dansk befolkningsstudie.

Det danske befolkningsstudie er publiceret i tidsskriftet British Journal of Dermatology og har data fra mere end 100.000 deltagere.

Resultaterne understøtter evidensen som samlet peger på, at systemisk inflammation kan spille en rolle i udviklingen af sygdommen.

I studiet målte forskerne niveauet af systemisk inflammation med tre biomarkører – SII (systemic immune-inflammation index), NLR (neutrofil-lymfocyt-ratio) og CRP (C-reaktivt protein) – og fandt, at alle tre var forbundet med en øget forekomst af psoriasis.

Resultaterne viser, at:

• Personer med høje niveauer af CRP (>90-percentilen) havde en 2,83 gange højere risiko for psoriasis (95% CI: 2,27–3,51)
• Høj SII gav en 1,78 gange højere risiko (95% CI: 1,41–2,24)
• Høj NLR var forbundet med en 1,56 gange højere risiko (95% CI: 1,22–1,99)

Sammenhængen var til stede selv efter justering for en række potentielt forstyrrende faktorer som alder, køn, rygning, alkohol, fysisk aktivitet, uddannelsesniveau, hypertension, dyslipidæmi og overvægt. Den stærkeste sammenhæng blev observeret hos personer med moderat til svær psoriasis.

Studiet er baseret på data fra Copenhagen General Population Study, hvor over 100.000 danskere blev inkluderet i perioden 2003 til 2015. Ved inklusion gennemgik deltagerne en helbredsundersøgelse, udfyldte spørgeskemaer om livsstil og fik målt biomarkører i blodprøver. Psoriasisdiagnoser blev identificeret via kobling til Landspatientregisteret med ICD-koder.

Fundene støtter hypotese

Med befolkningsundersøgelsen er der tale om en statistisk sammenhæng, og studiet beviser ikke, at inflammation er årsag til psoriasis. Resultaterne peger dog på, at inflammation kan være involveret tidligt i sygdomsudviklingen.

"Disse fund understøtter hypotesen om, at low-grade systemisk inflammation kan bidrage til patogenesen af psoriasis snarere end blot at være en konsekvens af sygdommen," skriver forskerne i forskningsartiklen.

Resultaterne ændrede sig kun svagt, når mild psoriasis blev defineret ud fra recept på topikal calcipotriol – alene eller i kombination med steroid.