Skip to main content

Ny analyse: Tremfya forbedrer psoriasispatienters livskvalitet og parforhold

Skrevet af Signe Juul Kraft den i kategorien Huden.

Behandling med interleukin-23-hæmmeren Tremfya (guselkumab) forbedrer ikke kun fysiske symptomer på psoriasis, men gavner også patienternes generelle velbefindende. 

Det viser langtidsdata fra G-EPOSS-studiet., der er publiceret i Journal of Dermatology og er et prospektivt, ikke-interventionelt, tysk multicenterstudie, som omfattede 295 indskrevne patienter fulgt over 76 uger.

I studiet blev patienterne opdelt i underkategorier baseret på BMI, alder, sygdomsvarighed, køn, tilstedeværelse af anogenital psoriasis eller depression. De modtog 100 mg Tremfya i uge nul, uge fire og hver ottende uge derefter. Over 26 procent af deltagerne havde tidligere modtaget biologisk behandling for deres sygdom. Den gennemsnitlige baseline PASI var 15,3 med en gennemsnitlig sygdomsvarighed på 17,4 år. Derudover havde 63,6 procent af deltagerne en sygdomsvarighed på mere end 10 år.

Studiets primære endepunkt var en score på ≤ 3 på Psoriasis Area and Severity Index (PASI) i uge 28. Disse indledende resultater efter 28 uger blev offentliggjort i Journal of the American Academy of Dermatology i september 2024. Sekundære endepunkter over 76 uger var: PASI, Nail Psoriasis Severity Index (NAPSI), anogenital Physician's Global Assessment (aPGA), Dermatology Life Quality Index (DLQI), Relationship and Sexuality Scale (RSS), Perceived Stigmatization Questionnaire (PSQ) og Patient Benefit Index (PBI).

Forbedret livskvalitet hos alle

Ved uge 76 opnåede 87,5 procent af patienterne PASI ≤ 3, og 47,3 procent opnåede PASI = 0. Den gennemsnitlige PASI var faldet til 1,2 ved studiets afslutning. Det blev konstateret, at de personer med kortere sygdomsvarighed havde højere responsrater. Samlet set var 18,3 procent af patienterne ’superrespondere’, som blev defineret som en PASI på 0 i uge 20 og 28. Denne gruppe havde også højere responsrater med henholdsvis 95,7 procent (44/46), 93,5 procent (43/46) og 82,6 procent (38/46), der opnåede PASI ≤ 3, PASI ≤ 1 og PASI = 0.

Den gennemsnitlige NAPSI forbedredes fra 4,7 ved baseline til 1,3, og den gennemsnitlige aPGA-score faldt fra 2,7 ved baseline til 0,3. Den faldt helt ned til 0,1 hos superrespondere. Disse rater forbedredes signifikant i hver af undergrupperne, inklusive BMI, hvor der observeredes en høj aPGA = 0 responsrate. Blandt patienter med NAPSI ≥ 1 eller aPGA ≥ 1 ved baseline blev NAPSI = 0 og aPGA = 0 opnået af henholdsvis 52,2 procent og 75,8 procent af patienterne ved uge 76.

Forbedringer i anogenital psoriasis blev også observeret, og der blev ikke registreret nye sikkerhedsresultater. De mest almindelige bivirkninger var infektioner og parasitære sygdomme samt reaktioner på administrationsstedet. Patientrapporterede resultater Ved uge 76 opnåede 67,4 procent af patienterne DLQI = 0/1. Gennemsnitlig DLQI blev forbedret hos alle patienter, uanset sygdomsvarighed (11,3 til 1,5). Det er værd at bemærke, at de personer med aPGA ≤ 1 ved uge 28 (110 patienter) havde en lavere gennemsnitlig DLQI ved studiets afslutning. Efter behandling med guselkumab udtrykte deltagerne, at deres hud var mindre kløende, øm og smertefuld, og de oplevede generelt mindre forlegenhed over deres tilstand.

Forbedringer i forhold og seksualitet

Konstant opfattet stigmatisering faldt fra 61,6 procent til 13,1 procent, med en mere signifikant indvirkning på patienter med depression. Over 91 procent af patienterne rapporterede, at deres sygdom ikke påvirkede sociale og fritidsaktiviteter, mens 88,7 procent havde færre problemer med partnere, familie eller venner, og kun 1,8 procent havde alvorlige seksuelle vanskeligheder. Forbedringer i forhold og seksualitet, uanset alder, BMI og køn, var nogle af de mest fremtrædende fund. De i gruppen af 18 til 30-årige oplevede den største forbedring. Forekomsten af seksuel frygt faldt fra 33,7 procent til 8,4 procent efter Tremfya-behandling, og næsten halvdelen af deltagerne angav tilfredshed med samlejefrekvensen.

G-EPOSS er det første studie, der vurderer seksualitet og opfattet stigmatisering hos patienter med psoriasis på tværs af en bred vifte af demografiske grupper og karakteristika. Resultaterne understreger vigtigheden af at inddrage patientens synspunkt og overveje følsomme emner, som patienterne ikke altid kommunikerer åbent, skriver forfatterne til studiet. De understreger, at et holistisk syn på patienter og deres behandlinger er vigtigt for optimal behandling af psoriasis.