Kortvarig behandling med steroider ser ikke ud til at forøge øjentryk

Kortvarig behandling med topikale eller systemiske kortikosteroider ser ikke ud til at øge det intraokulære tryk (IOP). Det viser en analyse af tre tidligere randomiserede kliniske studier.

I analysen, som er udgivet i JAMA Dermatology, gennemgik forskerne data fra kliniske studier udført ved Herlev-Gentofte Hospital og Københavns Universitet. I alt indgik 84 deltagere, heraf 34 kvinder og 50 mænd.

Det første studie omfattede 24 deltagere; otte patienter med periokulær atopisk dermatitis og 16 raske kontroller. Deltagerne blev behandlet med hydrokortison 1,0 procent eller hydrokortisonbutyrat 0,1 procent omkring øjnene i fire uger. Forskerne fandt et fald i intraokulært tryk i højre øje på 2,5 mm Hg sammenlignet med ubehandlede kontroller (95 % CI -3,9 til -1,1; p=0,002). Der blev ikke fundet signifikante ændringer i venstre øje eller blandt behandlede raske kontroller.

Forskerne kommenterer i analysen ikke selv på forskellen på højre og venstre øje.

Det andet studie omfattede 36 patienter med atopisk dermatitis, som fik helkropsbehandling med betamethason-17-valerat 0,1 procent plus placebo eller tacrolimus 0,1 procent to gange dagligt i to uger efterfulgt af behandling to gange ugentligt i fire uger. Forskerne observerede ingen signifikante ændringer i intraokulært tryk.

Det tredje studie omfattede 24 mænd med overvægt eller fedme uden diabetes, som modtog placebo, prednisolon 50 mg dagligt eller prednisolon 50 mg plus curcumin 400 mg i 10 dage. Heller ikke her observerede forskerne signifikante ændringer i intraokulært tryk.

Analysen bygger på relativt små studier og omfatter kun kortvarig behandling, men forskerne mener alligevel, at resultaterne lader til at understøtte den okulære sikkerhed ved kortvarig steroidbehandling.