Nye EADV-data peger på mere at hente med Rinvoq ved vitiligo
EADV: Rinvoq (upadacitinib) fortsatte med at forbedre repigmenteringen hos patienter med nonsegmental vitiligo langt ud over det første behandlingsår. Nye EADV-data peger samtidig på en mulig måde at løfte effekten yderligere.
Det viser nye resultater fra de to fase III-studier Viti-Up-1 og Viti-Up-2, som er blevet præsenteret på EADV Congress 2026 (abstract #209).
Studierne undersøger upadacitinib 15 mg én gang dagligt hos unge og voksne med nonsegmental vitiligo. Efter den 48 uger lange placebokontrollerede del fortsatte patienterne i en open-label extension, hvor alle fik upadacitinib.
I Viti-Up-1 fortsatte 209 patienter til uge 76, mens 221 fortsatte i Viti-Up-2.
Responsen fortsatte med at stige
Blandt patienter, der havde fået upadacitinib fra studiestart, opnåede 55,1 procent i Viti-Up-1 og 47,4 procent i Viti-Up-2 mindst 75 procents forbedring af vitiligo i ansigtet (F-VASI75) ved uge 76.
På hele kroppen opnåede henholdsvis 42,5 og 40,1 procent mindst 50 procents forbedring målt ved T-VASI50.
Resultaterne peger på, at repigmenteringen fortsætter med at udvikle sig efter det første behandlingsår frem for at nå et tydeligt plateau.
Patienter, der havde fået placebo de første 48 uger og derefter skiftede til upadacitinib, opnåede også stigende respons. Ved uge 76 nåede 24,5 procent i Viti-Up-1 og 16,9 procent i Viti-Up-2 F-VASI75, mens henholdsvis 18,4 og 13,6 procent opnåede T-VASI50.
Langtidsresultaterne er dog baseret på observed-case-analyser, hvilket betyder, at kun patienter med tilgængelige data ved det pågældende tidspunkt indgår. Tallene bør derfor fortolkes mere forsigtigt end resultaterne fra den randomiserede placebokontrollerede periode.
Lysbehandling kan øge effekten yderligere
Forskerne undersøgte desuden effekten af at kombinere upadacitinib med helkropsbehandling med narrow-band ultraviolet B (NB-UVB).
I dette delstudie indgik 84 voksne, som efter uge 48 blev randomiseret til enten upadacitinib alene eller upadacitinib kombineret med NB-UVB to gange ugentligt i cirka 28 uger.
Blandt patienter, som havde fået upadacitinib siden studiestart, opnåede 59,3 procent F-VASI75 med kombinationsbehandlingen mod 37,0 procent med upadacitinib alene.
Forskellen var endnu større for repigmentering på hele kroppen. Her opnåede 63,0 procent T-VASI50 med upadacitinib plus NB-UVB mod 33,3 procent med upadacitinib alene.
Også blandt patienter, som oprindeligt havde fået placebo, var responsraterne numerisk højere ved kombinationsbehandling, men forskellene var mindre.
Delstudiet omfattede kun 84 patienter, og abstractet rapporterer ikke statistiske sammenligninger mellem grupperne. Resultaterne kan derfor ikke i sig selv dokumentere, at kombinationsbehandlingen er bedre end upadacitinib alene.
Ingen nye sikkerhedssignaler
Sikkerhedsprofilen gennem 76 ugers behandling og i NB-UVB-delstudiet var ifølge forskerne i overensstemmelse med den kendte sikkerhedsprofil for upadacitinib. Der blev ikke identificeret nye sikkerhedssignaler.
Forskerne konkluderer, at responsraterne fortsatte med at stige gennem uge 76 uden tegn på et tydeligt plateau, og at tillæg af NB-UVB kan være en mulighed for yderligere at øge repigmenteringen.