Lungelæge: Rådgiv grundigt om RSV-vaccine til patienter med KOL

Sundhedsstyrelsen har godkendt, at personer med KOL på 60 år+ kan få en vaccination mod respiratorisk syncytial virus (RSV) med klausuleret tilskud. Det rigtig godt tiltag for patientgruppen, mener KOL-ekspert Anders Løkke. Han kommer med en opfordring til praksislægerne om at være proaktive og rådgive patienterne grundigt om RSV-vaccinens effekt.

Med det nye tilskud kan patienter med KOL på 60 år og derover føje endnu en vaccine til række af vacciner, som ifølge KOL-ekspert Anders Løkke er fornuftige at få, når ens lungehelbred ikke er det bedste.

”Det er et godt tiltag, at patienter med KOL på mindst 60 år kan få tilskud til en vaccination mod RS-virus. For det er en patientgruppe, der er i relativ høj risiko for at få infektioner, hvilket ældre generelt er. Som ældre er man dog i særlig grad udsat, hvis man har dårlige lunger, og de er også i øget risiko for, at infektionerne bliver mere alvorlig, fordi de nemmere sætter sig på lungerne. Derfor er det ret godt, at man kan beskytte dem mod RS-virus,” siger Anders Løkke, lungemediciner og overlæge på Medicinsk Afdeling på Vejle Sygehus, Sygehus Lillebælt, samt professor ved Institut for Regional Sundhedsforskning, SDU.

Derudover peger Anders Løkke på, at netop RS er en virus, som primært børn og ældre er mest modtagelige over for.

”Da en del bedsteforældre ofte passer deres børnebørn ved sygdom, er der en direkte eksponering – også gennem længere tid, således at de selv risikerer at få infektionen. Derfor er det rigtigt fint, at netop denne patientgruppe kan få den beskyttelse, vaccinen tilbyder.”

Anders Løkker fremhæver samtidigt, at RSV i vinterhalvåret ofte følges ad med influenza og COVID-19 – tre sygdomme der kan sætte sig meget voldsomt på et skrøbeligt lungehelbred, som en del patienter med KOL har.

Beskytter flere sæsoner

Vaccinen er tilmed ’langtidsholdbar,’ da de seneste undersøgelser peger på, at den beskytter i mere end en sæson.

”Indtil nu er der gode resultater på to sæsoner, og man afventer, om vaccinen også virker efter tre sæsoner. For det er klart, at jo længere tid en vaccine virker, desto mere attraktiv bliver den, også ud fra et prishensyn. Hvis den kun havde effekt i en sæson, er den jo temmelig dyr,” siger Anders Løkke om RSV-vaccinen fra Arexvy. Han minder samtidigt om, at det er vigtigt, at lægerne rådgiver patienter, der er i målgruppe for at få vaccinen med klausuleret tilskud, grundigt om dens effekt.

”Både som almen praktiserende læge og som lungespecialist, der behandler patienter med KOL, bør man være proaktiv. Hvis man har en patient, som har haft forværringer inden for det seneste år eller har en dårlig lungefunktion, så er en RSV-vaccine en god mulighed for at blive beskyttet så godt som muligt. Vi skal sørge for at rådgive vores patienter med KOL ordentligt, og når vi taler om, hvorvidt de har fået deres vacciner mod influenza, COVID-19 og pneumokokker, kan vi føje RSV-vaccinen til den liste,” siger Anders Løkke.

Dårlige prognoser uden vaccine

Han understreger dernæst, at for patienter med KOL med en lungefunktion, der er mindre end 50 procent af det forventede, eller som [også] typisk oplever at få forværringer, er det ekstra vigtigt at blive vaccineret mod RSV.

”Som patient med KOL vil man typisk være i øget risiko for at blive smittet med RS-virus og for at få et mere alvorligt sygdomsforløb sammenlignet med raske. Sådanne patienter er i tilfælde af smitte med RS-virus i risiko for et svært forløb med indlæggelse – og i værste fald ophold på intensiv og/eller død,” siger Anders Løkke, som på den anden side ikke vil insistere på, at hans patienter med KOL, der har en fin lungefunktion og ikke har haft forværringer det seneste år, skal have en vaccination mod RS-virus. Desuden minder han om, at det ikke alene er rådgivning om de fysiske fordele, RSV-vaccinen kan have. Det handler også om, at selve håndteringen bør vendes med patienterne inden dagen for vaccinen. For Arexvy-vaccinen skal opbevares i køleskab, og derfor er det vigtigt, at man tager de nødvendige forholdsregler i forbindelse med afhentning og håndtering af vaccinen, inden patienten skal have injektionen.

”Under alle omstændigheder er det en vaccine, som man kraftigt skal overveje til patientgruppen,” siger Anders Løkke.