-først med nyheder om ny medicin

Stelara effektivt mod fistulerende Crohns sygdom

Op mod halvdelen af patienter med fistulerende Crohns sygdom oplevede bedring efter behandling med Stelara, viser et nyt dansk kohortestudie og et efterfølgende review.

De er udgivet i henholdsvis Inflammatory Bowel Diseases og Scandinavian Journal of Gastroenterology.

Kohortestudiet bygger på data fra 18 danske patienter, som mellem januar 2015 og januar 2020 blev behandlet med ustekinumab (Stelara) mod fistulerende Crohns sygdom på Herlev og Hvidovre Hospital. Patienterne havde ikke opnået respons ved behandling med anden medicinsk behandling, og 15 af de 18 var desuden opereret på grund af komplikationer ved sygdommen.

Endepunkterne var henholdsvis fistelrespons (bedring af symptomer) og fistelremission (fistlen forsvinder).

Otte uger efter behandlingen var responsraten på 16,7 procent, og den steg med tiden, så den efter 52 uger var på hele 63,6 procent. Ingen af patienterne opnåede remission, men effekten er alligevel slående, mener gastroenterolog og overlæge på Herlev Hospital Jakob Benedict Seidelin, der er medforfatter til studiet sammen med lægerne Johan Burisch og Mohamed Attauabi.

Efter kohortestudiet udførte forskerne et systematisk review af litteraturen og inkluderede ni studier med i alt 396 patienter. Her var responsraten på 55,9 procent og remissionsraten på 16,7 procent efter 52 uger.

”Effekten er markant og ud fra disse data på niveau med eller bedre end førstevalgsbehandlingen infliximab (Remicade). Det er dog for tidligt at konkludere noget, da lægemidlerne ikke er prøvet over for hinanden. Evidensen for infliximab er stadig bedre end for ustekinumab,” siger han.

Få behandlingsmuligheder ved perianal sygdom

Perianal sygdom i form af fistler og bylder er en hyppig komplikation ved Crohns sygdom. Studier tyder på, at en tredjedel af patienterne på et tidspunkt vil få fistler.

”Perianal sygdom er meget belastende for patienterne og kan give nedsat funktionsniveau på grund af smerter og feber og dermed højere sygefravær. Det kan også give dårligt selvværd og nedsat seksualfunktion, og der er en øget selvmordsrate blandt patienterne,” forklarer Jakob Seidelin.

”Vi har desværre få lægemidler, som virker mod perianal sygdom. I øjeblikket er der kun ét – infliximab - hvor evidensen er solid. Det er kun omkring en tredjedel af patienterne, som får effekt af lægemidlet, så der er plads til forbedring.”

De studier, som lå til grund for, at ustekinumab kom på markedet, antydede, at det havde en effekt på fistelsygdom, men det var ikke undersøgt specifikt. Lægemidlet blev dog taget i brug til patienter, som ikke fik effekt af infliximab. Derfor besluttede forskergruppen fra Herlev og Hvidovre Hospital at undersøge effekten af Stelara på fistulerende Crohns sygdom.

”Vores studier bekræfter, at der er en klinisk relevant effekt af ustekinumab, og at den formentlig er på niveau med infliximab. Det ville være oplagt at teste de to lægemidler op imod hinanden i et randomiseret studie,” mener Jakob Seidelin.

Ledelse

  • Chefredaktører
    Kristian Lund
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Nina Vedel-Petersen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Nordisk annoncedirektør
    Marianne Østergaard Petersen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Adresse

    Schæffergården
    Jægersborg Alle 166
    2820 Gentofte
    CVR: 37 21 28 22

    Kontakt

    Annoncer
    Kontaktinfo
    Abonnement
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

Medarbejdere

  • Redaktionschef

    Helle Torpegaard
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Journalister

    Anne Mette Steen-Andersen, redaktionel udviklingsleder
    Bo Karl Christensen, redaktionsleder
    Frederik Jølving, redaktionsleder
    Signe Juul Kraft - onkologi, hæmatologi, sundhedspolitik
    Nina Bro - sclerose, sundhedspolitik
    Maiken Skeem – hjertekar, sundhedspolitik
    Mads Moltsen - gastroenterologi, onkologi
    Henrik Reinberg Simonsen, almen praksis, allround

    Tilknyttede journalister

    Berit Andersen – psykiatri, sundhedspolitik
    Birgit Brunsted - onkologi, hjerte-kar, generelt
    Jette Marinus - respiratorisk
    Maria Cuculiza - kultur, neurologi
    Gorm Palmgren - onkologi
    Marianne Rohweder - overvægt, sundhedspolitik
    Ebbe Fischer - allround
    Natacha Houlind Petersen - allround
    Nana Fischer - allround
    Hanna Sigga Madslund, allround
    Stephanie Hollender, allround

    Kommerciel afdeling

    Annoncekonsulent
    Malene Laursen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Salgskonsulent
    Helle Garrett
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Salgskonsulent, Sverige
    Annika Östholm
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Webinarer
    Majbritt Laustrup
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Administrativ koordinator
    Anette Kjer Overgaard
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Konference koordinator
    Christina Ludvig
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Research
    Birgitte Gether