Stort svensk studie viser tæt sammenhæng mellem IBD og type 1-diabetes
Personer med inflammatoriske tarmsygdomme (IBD) har øget risiko for at udvikle type 1-diabetes, og der er samtidig en øget forekomst af type 1-diabetes hos personer, som bliver diagnosticeret med IBD.
Det viser resultaterne af et registerstudie baseret på svenske data, udgivet i The Lancet Regional Health – Europe.
Undersøgelsen indeholdt et kohortestudie og et case-kontrol-studie. Kohorten inkluderede 20.314 IBD-patienter under 29 år, som blev matchet med 99.200 kontrolpersoner uden IBD. I case-kontrol-studiet blev 87.001 IBD-patienter i alle aldre matchet med 431.054 kontrolpersoner uden IBD.
I kohortestudiet udviklede 116 IBD-patienter og 353 kontrolpersoner type 1-diabetes over en median opfølgningsperiode på 14 år, hvilket svarer til, at patienter med IBD havde en 58 procent øget risiko for at udvikle type 1-diabetes sammenlignet med kontrolgruppen (aHR = 1,58; 95% CI 1,27-1,95). Den øgede risiko var dog kun statistisk signifikant for patienter med colitis ulcerosa (aHR = 2,02; 95% CI 1,51-2,70) og ikke for patienter med Crohns sygdom (aHR = 1,11; 95% CI 0,76–1,64) eller uspecifik IBD (aHR = 1,48; 95% CI 0,82–2,69).
Subgruppeanalyser viste desuden, at risikoen for at udvikle type 1-diabetes var højere blandt mænd (aHR = 1,75; 95% CI = 1,35-2,26) end blandt kvinder (aHR = 1,25; 95% CI = 0,85-1,84), samt blandt personer i aldersgruppen 18 til 28 år (aHR = 1,76; 95% CI = 1,35-2,29) sammenlignet med personer under 18 år (aHR = 1,31; 95% CI = 0,91-1,88).
Derudover var der en markant øget risiko for udvikling af type 1-diabetes hos IBD-patienter med primær skleroserende cholangitis (aHR = 13,02; 95% CI = 2,32-73,05), men forskerne påpeger, at den analyse bygger på meget få hændelser.
I case-kontrol-studiet var 1.018 IBD-patienter (1,2 procent) tidligere diagnosticeret med type 1-diabetes sammenlignet med 3.496 personer i baggrundsbefolkningen (0,8 procent), svarende til en justeret odds ratio (aOR) på 1,36 (95% CI 1,26-1,46). Sammenhængen gjaldt for alle IBD-typer.
På baggrund af resultaterne anbefaler forskerne bag studiet, at læger overvejer at måle blodsukker og HbA1c hos IBD-patienter, som oplever uforklarlige vægttab eller træthed.