Kombinationsbehandling med Entyvio og Rinvoq overgår monoterapi ved colitis ulcerosa

Kombinationen af det biologiske lægemiddel Entyvio (vedolizumab) og JAK-hæmmeren Rinvoq (upadacitinib) resulterer i højere klinisk og endoskopisk respons sammenlignet med vedolizumab monoterapi ved moderat til svær colitis ulcerosa.

Det viser resultaterne fra et prospektivt randomiseret multicenterstudie, der blev præsenteret på kongressen ECCO 2025 (abstract #DOP058)

I alt blev 61 patienter med moderat til svær colitis ulcerosa randomiseret til enten kombinationsbehandling med vedolizumab (300 mg ved uge 0, 2, 6 og derefter hver ottende uge frem til uge 54) plus upadacitinib (45 mg dagligt i otte uger) eller vedolizumab monoterapi.

Ved uge 8 var der en signifikant højere klinisk responsrate med kombinationsbehandling sammenlignet med monoterapi (63,4 procent vs. 34,3 procent, P=0,037). Der var også en højere forekomst af klinisk remission i kombinationsgruppen (30,8 procent) end i monoterapigruppen (11,4 procent), men forskellen var ikke statistisk signifikant (P=0,152).

Den endoskopiske responsrate var signifikant højere i kombinationsgruppen (61,5 procent vs. 40,0 procent, P=0,042), mens der var en numerisk, men insignifikant forbedring af endoskopisk remission (46,2 procent vs. 25,7 procent, P=0,209) og histologisk remission (34,6 procent vs. 14,3 procent, P=0,157).

Inflammationsmarkører og ernæringsparametre forbedredes i begge behandlingsarme, dog uden signifikante forskelle mellem grupperne.

Forskerne konkluderer i abstractet, at kombinationen af vedolizumab og upadacitinib kan være en lovende strategi til behandling af colitis ulcerosa, men at der er behov for større studier med længere opfølgning for at bekræfte resultaterne.