Stelara hjælper to tredjedel af Crohn-patienter, der ikke påvirkes af standardbehandling

Stelara kan hjælpe to ud af tre Crohn-patienter, der ikke reagerer på anti-TNF-behandling.

Det viser et nyt studie, GETAID, hvor forskere har testet reaktionen på subkutant ustekinumab hos 122 patienter, der ikke havde reageret på infliximab eller en anden TNF-α inhibitor. 92 procent havde prøvet to forskellige TNF- α hæmmere.

Ustekinumab er et biologisk lægemiddel, der går under navnet Stelara.

Udaf af de 122 deltagere i studiet reagerede 65 procent positivt på ustekinumab subkutant inden for tre måneder. Flere, hvis de samtidig fik et immunundertrykkende middel.

Af de patienter, der fortsatte på midlet, havde 93 procent stadig gavn af det efter seks måneder.

Og 68 procent havde stadig klinisk forbedring efter 12 måneder, hvilket hovedsageligt betyder, at de slap for at tage binyrebarkhormon, men også flere forbedringer af flere biomarkører.

Et andet studie med 167 Crohn-patienter, der var refraktive over for anti-TNF-behandling, har undersøgt effekten med kikkertundersøgelse og radiografi.

Her viste den kliniske respons, at 38,9 procent reagerer på ustekinumab inden for tre måneder, mens 15 procent er i remission. Efter seks måneder er tallene hhv. 60 og 25 procent af de resterende 151 deltagere. Det var stort set de samme rekationer efter 12 måneder.

Også endoskopisk og radiografisk respons var efter hhv. seks og 12 måneder på ca. 55 procent.

Endoskopisk respons blev defineret ved en forbedring i mucosal inflammation sammenlignet med basis. Endoskopisk remission blev defineret ved opnåelse af fuldstændig mucosal normalisering, bortset fra resterende apthous sår. 

Radiografisk respons blev defineret ved forbedring i tarmens vægtykkelse, inflammatorisk fedt, mural blodgennemstrømning og forbedring sammenlignet med baseline billeder.

Radiografisk remission blev defineret ved fuldstændig normalisering af inflammatoriske parametre på tværsnitsbilleder.