Vi har fået en regering, som ikke tror på lægerne

Medicinsk Tidsskrift

-først med nyheder om ny medicin

Om os | Om nyhedsbrevene | Annoncer | Betingelser
Bo Libergren og Jørgen Skadborg skriver under på ny overenskomst.

Ny overenskomst: Honorarstrukturen i lægevagten ændres

Danske Regioner og PLO er blevet enige om en overenskomst, hvor honorarstrukturen i lægevagten ændres, så den visiterende læge får samme ydelse, uanset om patienter afsluttes i telefonen eller henvises til yderligere undersøgelser.

Stråmandsklinikker får det sværere, og patienterne kan få flere videokonsultationer.

Hvis den nye aftale godkendes, træder den i kraft 1. januar 2022.

Med overenskomsten afsættes i alt 349 mio. kroner, som blandt andet skal bruges til målrettede indsatser mod ulighed i sundhed, aflastningsordninger for de ældste læger og til forbedring af samarbejdet mellem sektorerne.

"Jeg er glad for, at vi er blevet enige med PLO om en ny aftale. Jeg er især godt tilfreds med, at aftalen sikrer, at der tages nogle vigtige skridt for at skabe mere lighed i sundhed. Jeg tænker blandt andet på praktiserende lægers fremtidige sundhedstjek af borgere på botilbud og opsøgende indsats over for mennesker med psykisk sygdom og børn i familier, der ikke har mange ressourcer, siger Bo Libergren, der er chefforhandler og næstformand i RLTN.

PLO’s formand, Jørgen Skadborg, er også tilfreds med den nye aftale:

"Det er en god aftale, som bygger videre på den store omlægning af almen praksis, vi begyndte på i den seneste overenskomst, hvor flere opgaver blev flyttet fra sygehusene ud til de praktiserende læger. Denne gang tager vi nogle mindre skridt, men jeg er glad for, at vi har fokus på at forbedre indsatsen for nogle af vores mest sårbare patientgrupper. Samtidig er jeg glad for, at vi har aftalt, at ældre læger får bedre mulighed for at ansætte yngre læger og deles om patienterne med en anden læge. Der er flere elementer i aftalen, som giver en god faglig udvikling, hvilket samlet set gør det mere attraktivt for yngre læger at vælge almen praksis," siger Jørgen Skadborg.

Sammenbrud

Jørgen Skadborg kom ind i forhandlingerne i efteråret 2020, da de praktiserende lægers tidligere formand Christian Freitag trak sig fra posten. Skadborg og Libergren måtte dog tage en flere måneder lang pause i forhandlingerne, som brød helt sammen omkring juletid.

”For PLO er det afgørende at opnå en stærkt tiltrængt modernisering af lægevagten i overensstemmelse med Sundhedsstyrelsens anbefalinger. Samtidigt skal der ske forbedringer, som øger muligheden for, at vi kan blive ved med at rekruttere og fastholde det nødvendige antal læger til at løse opgaven – ikke mindst i udkantsområderne. Men det er vi desværre ikke kommet i mål med,” sagde Jørgen Skadborg ved juletid. 

Den nye aftale giver nu mulighed for, at ældre praktiserende læger i lægedækningstruede områder bedre kan ansætte vikar og få delepraksistilladelse, og ældre læger får generelt ret til at etablere generationsskifteaftaler og arbejde sammen med en kompagnon på ét ydernummer indtil pensionering.

Og parterne vil nu gå i nærmere dialog om en regional modernisering af lægevagten.

Stråmandsklinikkker

I 2013 blev det muligt for læger at eje op til seks ydernumre for at være med til at sikre lægedækning i områder, hvor det har været vanskeligt at få PLO-læger. 

PLO har været stærke modstandere af en form for partnerskabsklinikker, som organisationen betegner som stråmandsklinikker. I PLO´s optik er en stråmandsklinik en almenpraksisklinik, hvor en speciallæge i almen medicin erhverver en eller flere klinikker for derefter at overlade hele driften af klinikkerne til en ekstern part uden selv at deltage i lægebetjeningen.

Parterne har i den nye aftale har præciseret, at det ikke er muligt at eje et ydernummer uden at have hovedbeskæftigelse med at drive og tage ansvar for egen klinik/egne klinikker.

"Det betyder ikke er farvel til stråmandsklinikker, men vi får nu et overenskomstmæssigt grundlag for at tage sager op, hvor ejeren kun figurerer som en underskrift på et papir," siger Jørgen Skadborg.

Sammenhæng 

I aftalen er der også aftalt en styrkelse af sammenhængen i det nære sundhedsvæsen.

Aftalen sikrer blandt andet, at praktiserende læger og kommuner styrker samarbejdet om mennesker, der har brug for både behandling hos egen læge og hjælp fra kommunen. Det gælder f.eks. for plejehjemsbeboere, hvor der er aftalt en fast læge, som beboerne kan vælge, og samtidig står lægen til rådighed med sundhedsfaglig rådgivning til personalet.

Det er også aftalt, at kommunale akutsygeplejersker fremover får bedre mulighed for at indhente en hurtig lægefaglig vurdering fra borgerens egen læge.

"Vi har i forhandlingerne haft stort fokus på at sikre bedre sammenhæng for de patienter, som både har brug for hjælp fra kommunen og fra den praktiserende læge og i visse tilfælde lige har været indlagt på et sygehus," siger Bo Libergren.

Aftalen er indgået med forbehold for godkendelse hos begge parter.

 

 

Hovedelementer i aftalen:

  • Mindre ulighed i sundhed: Blandt andet ved en opsøgende indsats over for mennesker med psykisk sygdom og børn og forældre i udsatte familier samt bedre adgang til, at praktiserende læger kan tilbyde sundhedstjek for sårbare beboere på botilbud.
  • Mere sammenhæng mellem sektorerne: Gennem bedre samarbejde mellem egen læge og de kommunale akutfunktioner og ved, at ordningen med fast læge på plejehjem gøres permanent.
  • Mere nem og fleksibel adgang til almen praksis: Med indførelse af en generel adgang til videokonsultationer med egen læge og mulighed for aftalt telefonkonsultation for borgere, som ikke kan bruge video.
  • Honorarstrukturen i lægevagten ændres: Der er det aftalt en mere balanceret honorering. Den visiterende læge får samme ydelse, uanset om patienter afsluttes i telefonen eller henvises til yderligere undersøgelser. Parterne vil gå i dialog om en regional modernisering af lægevagten.
  • Bedre lægedækning i udkantsområder og generelt: Ældre praktiserende læger i lægedækningstruede områder får bedre muligved for at ansætte vikar og få delepraksistilladelse, og ældre læger får generelt ret til at etablere generationsskifteaftaler og arbejde sammen med en kompagnon på ét ydernummer indtil pensionering.
  • Sikring af lægelig tilstedeværelse i praksis: Parterne har i aftalen præciseret, at det ikke er muligt at eje et ydernummer uden at have hovedbeskæftigelse med at drive og tage ansvar for egen klinik/egne klinikker.

Nyheder fra Medicinske Tidsskrifter

Hæmatologisk Tidsskrift

Propatienter

Topup nb

OPEN

Hallo