Forståelsespapir bliver mødt med glæde fra praktiserende læger

Der er glæde og lettelse fra praktiserende læger over det forståelsespapir, som er blevet lavet i fællesskab mellem regeringen og PLO. Fagets stemme bliver hørt igen, og ministeren har været lydhør, lyder de umiddelbare reaktioner.

Indenrigs- og sundhedsminister Sophie Løhde (Venstre) og PLO’s formand Jørgen Skadborg har netop ved en doorstep afleveret et forståelsespapir om udviklingen af almen praksis, som er lavet sammen med PLO.

Papiret er blevet imødeset med spænding af praktiserende læger over hele landet.

Forståelsespapiret skal sikre, at forandringen i almen praksis sker i partnerskab og ikke hen over hovedet på lægerne, sagde PLO-formand Jørgen Skadborg på pressemødet.

Det mest markante i forståelsespapiret er en ny kompensationsordning på næsten en halv milliard kroner. Den skal sikre, at ingen praktiserende læger går ned i indtægt, når en ny honorarstruktur indføres.

Medicinsk Tidsskrift har fået et par umiddelbare kommentarer til papiret.

Hos lægernes faglige selskab DSAM er der glæde over det nye, 12 sider lange dokument.

”Fagets stemme får sin plads i beslutningerne fremover. Vi, der sidder med patienterne og mærker presset i konsultationsrummet, får nu slået fast, at vores viden skal indgå i beslutningerne også fremover. Det er også positivt, at DSAM skal sidde med i det faglige råd, som beskriver, hvordan opgaverne skal ud og leve i praksis,” siger Bolette Friderichsen, der er praktiserende læge i Hobro og formand for DSAM.

Hun henviser til et Fagligt Råd for forskning, efteruddannelse og kvalitet, hvor PLO, DSAM, Danske Regioner, Sundhedsstyrelsen og ministeriet får pladser. Rådet skal sikre, at forskning, klynger og efteruddannelse fortsat er solidt forankret i almen praksis.

Derudover finder Bolette Friderichsen det godt, at PLO i højere grad er kommet tilbage i forhandlingsrummet.

”Det handler for mig at se ikke om lægernes vilkår, men om patienternes. PLO sidder i en forhandlingssituation og kan ikke acceptere, at nogen skal gå så meget ned i indtægt, at de ikke kan betale huslejen. Det hænger direkte sammen med patientbehandlingen: Hvis man har 2.000 patienter, men ikke lokaler at modtage dem i – hvor skal patienterne så være?” siger hun.

DSAM: En basisfunktion, som bliver til at genkende

Der er stadig meget, der skal konkretiseres, understreger DSAM-formanden. Men linjerne er gode, vurderer hun, og stemningen er vendt til optimisme.

“Vi har sideløbende et samarbejde med Sundhedssstyrelsen om den basisfunktion, som alle klinikker skal levere, og som Sundhedsstyrelsen skal beskrive. Basisfunktionen er stadig i proces. Men vi har netop fået afklaret med styrelsen,  at der ikke kommer til at stå noget dér, som ikke allerede er aftalt.  Version 1 af basisfunktionen, som kommer til at gælde fra 2027, kommer ikke til at rumme noget krav, som de praktiserende læger ikke i forvejen genkender fra nugældende overenskomster og forhandlingsaftaler. Det er en DSAM-sejr at kunne sige det,” siger Bolette Friderichsen. 

Jens Søndergaard er praktiserende læge, forskningsleder og professor ved Forskningsenheden for Almen Praksis, Syddansk Universitet.

Han glæder sig også over ordlyden til det netop afsluttede pressemøde, da Medicinsk Tidsskrift fanger ham på telefonen.  

”Jeg er meget glad. Vi har en minister, der har været lydhør over for, hvad der sker i sektoren. Man har lyttet til fagligheden – at almen praksis kommer ind med sin faglighed. Ministeren har anerkendt, at der skal to til tango, og det synes jeg er flot. Jeg oplever en villighed til at justere. Det er vildt positivt, at der nu også er fokus på forskning, efteruddannelse og kvalitetsudvikling. Det her er ikke new public management, men samarbejdsmodeller. Der bliver tilført en ekstra halv milliard, det er også fint nok, men det er ikke det centrale for mig. Jeg hæfter mig især ved, at man nu går i takt.”

Kim Rose Olsen er professor hos Institut for Sundhedstjenesteforskning på Syddansk Universitet. Han har også siddet med i det udvalg, der har rådgivet regeringen om udarbejdelsen af en honorarmodel.

Han vurderer, regeringen har fundet en løsning, hvor tilliden er blevet genskabt.

”Jeg synes, det er gode takter, som er blevet præsenteret i dag, og det tyder for mig at se på, at arbejdet med en reform af almenmedicinske tilbud kan fortsætte. Den halve milliard er super vigtig i forhold til kompensation. Implementeringen har været kluntet indtil nu, og man har skabt for meget usikkerhed, fordi opgavebeskrivelser og honorarer ikke har været præsenteret forud for den nye fordeling af patienterne. Men jeg tror, det her forståelsespapir vil bidrage til tryghed.”