Formand: PLAndels AI-løsning skal være baseret på danske data og retningslinjer
Over 1000 lægekapaciteter rundt i landet har allerede sluttet sig til PLAndel, der i maj udpegede norske Medbric som leverandør til et kommende AI-system. Formanden i det nye drifts- og andelsselskab går efter at skabe et sikkert værktøj, der kan håndtere patientinformationer og assistere med attest- og journalskrivning, uden at de mange data havner hos udenlandske datacentre.
PLAndel er ifølge formand Henrik Idriss Kise kommet godt fra start. Efter et halvt år er der kommet 1000 lægekapaciteter med i det nye drifts- og andelsfællesskab. Nu er han som rormand i gang med at søsætte et sikkert AI-system, som kan bruges til en vifte af opgaver i praksisklinikker i hele landet.
I begyndelsen af juni underskrev PLAndel og norske Medbric en kontrakt, der gør det muligt for andelshavere i PLAndel at bruge en skræddersyet AI-løsning. Medbric har ifølge sin egen hjemmeside erfaring med at levere AI-løsninger til praktiserende læger, hospitaler og kommuner.
Henrik Idriss Kise understreger, at praktiserende læger skal være særligt opmærksomme på, hvor patientens data bliver lagret og anvendt.
Derfor har PLAndel nævnt ordet “sikkerhed” hele tre gange som øverste fokuspunkt i jagten på et AI-system.
”Vi har en åben mikrofon inde i konsultationsrummet, og derfor skal vi være omhyggelige med, hvordan vi behandler informationer, som patienterne giver os, så det ikke bliver en eller anden virksomhed fra eksempelvis USA, der ender med at eje data. PLAndel står som garant for sikkerheden bag den her AI-løsning, både hvad kontrakterne, forhandlingerne og kvalitetssikringen angår. Det skal føles sikkert for vores medlemmer at bruge værktøjet, og med vores løsning skal de kun forholde sig til én aktør, som de kender,” siger Henrik Idriss Kise, der også er tidligere PLO-lokalformand.
PLAndel har ud over sikkerhed haft automatiseret dokumentation, hurtig adgang til resuméer og struktureret information, hjælp til udkast til svar, henvisninger og attester sammenholdt med en ”skarp pris” som kriterier i udbuddet. Alle Medbrics værktøjer er certificeret som medicinsk udstyr og udviklet med henblik på lovgivningsmæssige krav. Det giver “forudsigelighed, dokumenteret kvalitet og sikkerhed i klinisk brug,” skriver Medbric på sin hjemmeside.
Håndsrækning til mange slags papirarbejde
Henrik Idriss Kise forventer, at praktiserende læger vil få gavn af AI-løsningen til at transskribere videokonsultationer, hjælpe med resuméer og epikriser og understøtte mange af de opgaver, som især yngre læger, medicinstuderende og sekretærer bruger tid på i dag.
”Man kan copy-paste en hel journalhistorik ind i systemet og bede om et sammenhængende notat. Hvis en patient eksempelvis har fået blodtryksbehandling i 20 år, kan systemet skabe overblik over et komplekst sygdomsbillede. Det er en form for systemassistance, som kan være meget værdifuld,” siger han.
Henvisninger er et andet eksempel, som Henrik Idriss Kise fremhæver. Hospitalerne har skærpet kravene til henvisninger, og mange henvisninger bliver afvist af hospitalsafdelingerne, fordi der mangler bestemte oplysninger, eller fordi papirarbejdet på anden måde er mangelfuldt.
”Systemet vil kunne hjælpe med at udforme henvisninger, så de opfylder de mange konkrete krav fra den pågældende hospitalsafdeling. Sprogmodeller er gode til den slags systematisering. Når det handler om strukturering af information til sygehuse eller generelle helbredsbeskrivelser til kommuner, kan vi som praktiserende læger både spare tid og løfte kvaliteten ved hjælp af AI,” siger Henrik Idriss Kise.
Når pilotperioden er overstået efter sommerferien, kan AI-løsningen tilkøbes hos PLAndel i en simpel udgave, som primært fokuserer på transskribering og attester. Derudover kommer der den mere fyldige og avancerede version med et værktøj, der ligner de chatbots, som er blevet hvermandseje, og hvor man kan stille spørgsmål og konferere med systemet, forklarer formanden. Prisen for værktøjerne er endnu ikke fastsat.
En fagligt forankret chatbot
Henrik Idriss Kise ønsker med dialogfunktionen at give danske praktiserende læger et mere sikkert alternativ til chatbots som Claude, Gemini eller ChatGPT.
Hvis man som læge eller patient bruger åbne platforme af denne type, får man ofte svar, der ikke passer til danske forhold, men som er baseret på udenlandske data eller retningslinjer, vurderer Henrik Idriss Kise, der selv er praktiserende læge i Sorring i Østjylland.
Han kender som mange andre borgere de vidt udbredte chatbots, også fra sit eget privatliv.
”Jeg bruger selv de mere generelle modeller, hvis der eksempelvis er noget med min hund. Og tjenesterne mener altid, at min hund har symptomer på noget alvorligt, og at jeg bør søge dyrlæge, selvom den løsning næppe er nødvendig hver gang.”
Det er for formanden blot et enkelt eksempel på, at sprogmodeller kan være baseret på udenlandske data, kommercielle hensyn, tankegange og retningslinjer, der ikke altid er hensigtsmæssige at overtage i en dansk sammenhæng.
Et løft til branchen
Som et opgør med de lidet transparente råd og forslag, der gives på store internationale platforme, skal en dansk praksisorienteret platform basere sin rådgivning og beslutningsstøtte på eksempelvis Lægehåndbogen.dk, vejledninger fra DSAM og Sundhedsstyrelsen samt nogle af subspecialernes specialespecifikke vejledninger, så algoritmerne væver svar sammen, der passer til det danske konsultationsrum.
”Målet er, at vi skal kunne afgrænse videnstøtten til danske kilder og danske retningslinjer,” siger Henrik Idriss Kise, der ikke ønsker at tale om AI som egentlig intelligens.
”Der er nærmere tale om et avanceret sprogværktøj. Det at være læge handler allerede i høj grad om mønstergenkendelse i mødet med patienterne. Når man kombinerer det med AI-algoritmer under ordentlige forhold, kan det udgøre en vigtig håndsrækning i en presset hverdag,” siger han.
PLAndel modtog i første omgang 18 ansøgninger. Syv gik videre til egentlig vurdering. Nu skal PLAndel færdiggøre en førstelinjesupport, som kan bistå ved børnesygdomme og opstartsvanskeligheder, så selskabet er klar til at håndtere en pilottest i udvalgte klinikker. På den anden side af sommerferien tilbyder selskabet en udrulning til alle interesserede klinikker, der er indmeldt i PLAndel.
Medicinsk Tidsskrift: Skaber I ikke et A- og et B-hold, hvis eksempelvis 60 procent af de praktiserende læger bruger PLAndel-systemet, og de øvrige 40 procent bruger andre løsninger?
”Dem, der ikke vælger PLAndels løsning, kan netop finde andre løsninger. Der findes allerede flere AI-udbydere på markedet. Nogle klinikker er kommet godt i gang og ønsker at fortsætte med deres nuværende løsning, og det er helt fint. Vi har blot gjort det nemmere at komme i gang. Måske får vi med PLAndel nogle praktiserende læger med, som ellers ikke ville have taget teknologien i brug, eller som først ville være kommet med senere. Derfor mener jeg faktisk, at vi løfter branchen som helhed.”