Skip to main content

Hidrosadenitis suppurativa er forbundet med markant øget risiko for kræft

Skrevet af Mads Moltsen den i kategorien Huden.

Patienter med hudlidelsen hidrosadenitis suppurativa har 82 procent øget risiko for kræft sammenlignet med den generelle befolkning. Det gælder især hoved-hals-kræft, kræft i fordøjelsessystemet og respirationssystemet samt hæmatologiske kræftformer.

Sammenhængen mellem hidrosadenitis suppurativa (HS) og kræft er beskrevet i et systematisk review og metaanalyse, som netop er udgivet af danske forskere i tidsskriftet Dermatology and Therapy. Analysen omfattede data fra 11 studier med i alt 624.721 patienter med HS og 393.691.636 kontroller.

Daniel Isufi

”Mindre studier har tidligere vist en sammenhæng mellem HS og kræft, og vores analyse bekræfter, at der er en signifikant øget risiko for kræft overordnet set. Vi finder, at HS-patienter har 82 procent øget risiko for kræft sammenlignet med baggrundsbefolkningen, hvilket faktisk er overraskende højt,” siger studiets førsteforfatter, Daniel Isufi fra Afdeling for Allergi-, Hud- og Kønssygdomme på Herlev og Gentofte Hospital.

Et af de 11 studier, der indgår i analysen, er et dansk studie fra 2024, udgivet i Acta Oncologica. Her fandt forskerne, at personer med HS havde en 40 procent øget risiko for kræft sammenlignet med baggrundsforskerne.

Øget risiko for specifikke kræftformer

I den nye analyse har forskerne også undersøgt sammenhængen mellem HS og specifikke kræftformer. Analysen viser, at HS er forbundet med en signifikant øget risiko for:

  • gastrointestinale kræftformer (OR 1,61; 95% CI: 1,29-2,01; p=0,0002)
  • hoved-hals-kræft (OR 2,41; 95% CI: 1,92-3,02; p=0,00005)
  • hæmatologiske kræftformer (OR 1,71; 95% CI: 1,38-2,12; p=0,00005), herunder Hodgkin lymfom (OR 2,44; 95% CI: 1,55-3,85; p=0,0001) og non-Hodgkin lymfom (OR 1,15; 95% CI: 1,03-1,29; p=0,01)
  • kræft i respirationssystemet (OR 1,81; 95% CI: 1,03-3,17; p=0,04)

Overraskende nok fandt forskerne ingen sammenhæng mellem HS og hudkræft.

”Der har været spekuleret i, om HS-patienter har øget risiko for hudkræft, da tidligere studier har vist en tendens til, at HS-patienter får en mere aggressiv type hudkræft, når de udvikler kræft i de områder af huden, der er ramt af HS. Men der er ikke noget i vores analyse, der kan underbygge den sammenhæng,” siger Daniel Isufi.

Systemisk inflammation kan spille en rolle

Det er uvist, hvad der kan forklare HS-patienternes øgede risiko for kræft, men der er forskellige hypoteser.

For det første er HS associeret med en række forskellige cancerrelaterede komorbiditeter som rygning, overvægt og alkoholoverforbrug. For det andet er HS forbundet med en kronisk systemisk lavgradsinflammation, som potentielt er kræftfremkaldende.

”Vi ved fra andre sygdomme, for eksempel psoriasis, at den systemiske lavgradsinflammation kan være en del af forklaringen på den øgede risiko for kræft. Når man kobler den med de cancerrelaterede komorbiditeter, som HS-patienterne typisk har, kan det måske forklare, at risikoen er så markant forøget,” siger Daniel Isufi.

”Desværre er der ikke nogen studier, som har undersøgt, hvorvidt sværhedsgraden af HS hænger sammen med risikoen for kræft. Det kunne ellers være meget interessant at vide for at blive klogere på, i hvilken grad det er HS eller komorbiditeterne, der driver den øgede cancerrisiko. Men de store helbredsregistre der har dannet baggrund for vores analyser, indeholder desværre ikke information om sygdomssværhedsgrad.”

Betydning i mødet med patienten

Læger, der behandler HS, bør have den øgede kræftrisiko i baghovedet, mener Daniel Isufi.

”Det er væsentligt, især når man møder en risikopatient med flere komorbiditeter. Det er også relevant i forhold til, at vi med tiden får adgang til mere avancerede lægemidler til behandling af HS, herunder biologiske lægemidler, som potentielt kan øge risikoen for kræft,” siger han.

”Det vil kræve lidt tættere overvågningen af patienterne. Vi skal ikke nødvendigvis screene for kræft, men som klinikere skal vi være ekstra opmærksomme på den øgede risiko for kræft, hvis vi ser HS-patienter med lidt atypiske symptomer,” siger Daniel Isufi.