Medicinsk Tidsskrift

-først med nyheder om ny medicin

Flertallet af kræftpatienter starter udredning uden for organspecifikt pakkeforløb

Kun knap halvdelen af alle kræftpatienter starter deres udredningsforløb i et kræftpakkeforløb, mens resten gennemgår anden udredning forinden.

Sådan konkluderer forskere fra Forskningsenheden for Almen Praksis på Syddansk Universitet i et nyt abstract, der sammen med seks andre særligt udvalgte blev præsenteret på hovedscenen ved åbningen af Danske Kræftforskningsdage 2022 (abstract #ii).

Selv om det danske sundhedsvæsen på papiret har relativt overskuelige kræftudredningsspor, ser det noget anderledes og mere komplekst ud i virkelighedens verden, sagde Gitte Bruun Lauridsen under præsentationen af resultaterne. Hun er ph.d.-studerende på Institut for Sundhedstjenesteforskning ved Syddansk Universitet og førsteforfatter til det udvalgte abstract. 

”Den diagnostiske proces er ofte kompleks. Vi har brug for at blive klogere på hele processen,” sagde Gitte Bruun Lauridsen fra hovedscenen. Hendes undersøgelse peger på, at en stor del af kræftpatienter risikerer en længere udredningsproces, fordi de bl.a. først gennemgår andre undersøgelser, inden de ender i et kræftpakkeforløb.

Abstractet er baseret på en spørgeskemaundersøgelse, der er blevet besvaret af 59 almene praksisser fra Region Sydjylland på baggrund af 2.898 patienter diagnosticeret med kræft i 2019 og 2020. I undersøgelsen fik praktiserende læger en liste med patienternes navne og hvornår, patienten havde fået kræftdiagnosen. Derefter slog de op i patientens journal for at se nærmere på forløbet.

Undersøgelsen peger på, at kræftpatienters udredningsforløb i nogle tilfælde forlænges, bl.a. fordi deres symptomer leder tankerne hen på andre sygdomme til at starte med. 23 procent af forløbene starter således med behandling eller udredning på mistanke om anden sygdom end kræft. Samtidig tøver 10 procent af patienterne ifølge egen læge selv med at søge læge, når de første gang mærker symptomerne.

Efter præsentationen spurgte professor og overlæge i onkologi, Helle Pappot, hvad der er værst: patientforsinkelse eller lægeforsinkelse. 

Der er nok ikke noget simpelt svar til det spørgsmål, sagde Gitte Bruun Lauridsen.

”Det er et godt spørgsmål. Det kommer også an på, hvad forsinkelsen skyldes. Men jeg tror, det er utopi, at vi helt kan undgå delay. Der kan være forskellige symptompræsentationer, og det er meget individuelt fra forløb til forløb, hvad der forårsager forsinkelsen. Jeg har nok ikke svaret,” sagde Gitte Bruun Lauridsen. Hun lod dog publikum vide, at hun måske kommer nærmere et svar en dag, da der er stort potentiale i de data, hun og hendes kolleger har indsamlet, og at de inkluderer oplysninger fra praktiserende læger i Region Nord- og Midtjylland. 

Kræft med vage symptomer overses

Nogle kræftformer synes særligt svære at diagnosticere. Forskningsenheden for Almen Praksis på Aarhus Universitet har tidligere vist, at der ved kræft i abdomen nogle gange går op mod seks måneder eller længere fra første henvendelse til praktiserende læge til, at patienten bliver henvist til et kræftpakkeforløb.

Forskerholdet vurderede over for Onkologisk Tidsskrift, at kræftformer i abdomen, såsom mavetarmkræft, blærekræft, nyrekræft, livmoderkræft og andre gynækologiske kræftformer, ofte præsenterer sig med symptomer, der skyldes noget andet end kræft.  

På grund af de vage symptomer mistænker lægen i mange tilfælde ikke kræft, vurderer forfatterne til studiet, hvilket også betyder, at patienten ikke bliver henvist til et pakkeforløb som udgangspunkt. 

”Vores studier peger på, at der er en gruppe kræftpatienter, som er nemme at overse. Det er patienter, hvor lægens mistanke om kræft er meget lille, og hvor det er svært for lægerne at udrede dem hurtigt, som det er nu,” sagde Nanna Holt Jessen til Onkologisk Tidsskrift. Hun er tidligere ph.d.-studerende ved Forskningsenheden for Almen Praksis og Institut for Folkesundhed på Aarhus Universitet og førsteforfatter til to studier på området publiceret i tidsskrifterne Family Practice og Cancer Epidemiology

Detaljer fra det nye studie

Selv om den nye undersøgelse fra Syddansk Universitet ikke rummer en forklaring på, hvorfor et stort antal patienter ikke henvises direkte til kræftpakkeforløb, så peger den dog på, at en del patienter udredes på anden vis først.

Resultaterne for de tre regioner viste, at:

  • 5921 (72 procent) af kræftpatienternes udredningsforløb begyndte i almen praksis.
  • For 46,8 procent af patienterne var første henvisning til et specifikt kræftpakkeforløb.
  • 23 procent af patienterne blev behandlet på mistanke om anden sygdom først.
  • 19,2 procent blev først henvist til speciallæge eller anden sygehusafdeling.
  • 16,9 procent blev henvist til billeddiagnostik og 4,3 procent til diagnostisk center.
  • 10 procent af patienterne havde tøvet med at søge læge.
  • I 0,8 procent af tilfældene blev lægens henvisning afvist.

Ledelse

  • Chefredaktører
    Kristian Lund
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Nina Vedel-Petersen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Kommerciel direktør
    Benjamin Müller
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Nordisk annoncedirektør
    Marianne Østergaard Petersen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Adresse

    Schæffergården
    Jægersborg Alle 166
    2820 Gentofte
    CVR: 37 21 28 22

    Kontakt

    Annoncer
    Kontaktinfo
    Abonnement
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

Medarbejdere

  • Redaktionschef

    Helle Torpegaard
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Journalister

    Anne Mette Steen-Andersen, redaktionel udviklingsleder
    Bo Karl Christensen, redaktionsleder
    Frederik Jølving, redaktionsleder
    Signe Juul Kraft - onkologi, hæmatologi, sundhedspolitik
    Nina Bro - sclerose, sundhedspolitik
    Maiken Skeem – hjertekar, sundhedspolitik
    Mads Moltsen - gastroenterologi, onkologi
    Henrik Reinberg Simonsen, almen praksis, allround

    Tilknyttede journalister

    Berit Andersen – psykiatri, sundhedspolitik
    Birgit Brunsted - onkologi, hjerte-kar, generelt
    Jette Marinus - respiratorisk
    Maria Cuculiza - kultur, neurologi
    Gorm Palmgren - onkologi
    Marianne Rohweder - overvægt, sundhedspolitik
    Ebbe Fischer - allround
    Natacha Houlind Petersen - allround
    Nana Fischer - allround
    Hanna Sigga Madslund, allround
    Stephanie Hollender, allround

     

    Kommerciel afdeling

    Annoncekonsulent
    Malene Laursen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Salgskonsulent
    Helle Garrett
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Salgskonsulent, Sverige
    Annika Östholm
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Webinarer
    Majbritt Laustrup
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Administrativ koordinator
    Anette Kjer Overgaard
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Konference koordinator
    Christina Ludvig
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Research
    Birgitte Gether
    Jan Fuhs (automatiseret research)