Ung og alene læge i praksis: Jeg har altid tænkt, at jeg aldrig skulle være sololæge

At være sololæge betyder ikke et fravalg af ferier, forældre­møder og faglige fællesskaber. Gitte Refsgaard Andersen er læge i Hjortshøj ved Aarhus og glad for sit valg om at være den eneste læge i klinikken. Ifølge hende er der endda plads til at overtage flere opgaver fra hospitalerne – men hun understreger, at et krav om udvidede åbningstider vil give den lille praksis dødsstødet.

Duften af nybagte croissanter er det første, der møder journalisten og fotografen, da vi åbner døren til Hjortshøj Lægehus en grå fredag sidst i november. Det næste er træpaneler på væggene og stearinlys på den brede velkomstskranke.

”Jeg vil gerne have, at klinikken skal være mindre klinisk og lidt mere hjemlig og person­lig. Så man ikke føler, at man kommer på sygehuset, når man skal til lægen,” siger Gitte Refsgaard Andersen, der er praktiserende læge, ejer og sololæge i Hjortshøj Lægehus.

En fristende mulighed

Udefra set ser Gitte Refsgaard Andersens karrierevej måske helt almindelig ud. Hun blev færdig med medicinstudiet i 2008, fik ret til selvstændigt virke i 2010 og blev speciallæge i almen medicin i 2018. Derefter fortsatte hun som vikar i den praksis i Aarhus centrum, hvor hun havde været under sin hoveduddannelse. Men i 2020 traf hun et valg, som adskiller hende fra mange andre yngre læger i dag.

”Der kom et 0-ydernummer i udbud i området omkring Hjortshøj. Den by, som jeg var vokset op i, og hvor jeg nu bor igen. Jeg havde i nogle år presset på i regionen for at få dem til at opslå et nyt ydernummer i området, for trods befolkningstilvæksten var der ikke nogen praktiserende læge i Hjortshøj,” siger Gitte Refsgaard Andersen og tilføjer:

”Så da 0-ydernummeret kom, tænkte jeg: Det her er bare mit nummer. Jeg har kæmpet for at få det nummer i gang i flere år, så jeg er simpelthen nødt til at gå efter det. Først snakkede jeg med nogle andre klinikker, for jeg har altid tænkt, at jeg aldrig skulle være sololæge. Men det faldt ikke på plads, og så gik jeg selv videre.”

Begyndte uden lokaler

Gitte Refsgaard Andersen vandt udbuddet i februar 2020, og så var det ellers bare med at komme i gang, for klinikken skulle starte op i maj. Det var midt i corona-tiden, og Gitte Refsgaard Andersen havde hverken lokaler eller personale – og heller ikke patienter, da klinikken startede på et 0-ydernummer. I øvrigt fik hun også selv corona. Men med hjælp fra sin mand lykkedes det at købe nogle lokaler i en bygning, der engang havde huset en bank og et posthus i Hjortshøj.

”Det endte med, at vi fik lov til at udskyde starten til 1. august på grund af corona. På det tidspunkt var lokalerne ikke klar endnu, så i begyndelsen måtte jeg sidde i en lille sidebygning sammen med min sekretær. Vi havde ikke faciliteter til at se patienterne, men det kunne godt fungere, for på grund af corona kunne rigtig meget klares over telefon, video eller ved besøg.”

Imens Gitte Refsgaard Andersen og hendes sekretær kom i gang med patientarbejdet, gik Gittes mand ovre i de rigtige lokaler sammen med håndværkerne og renoverede bygningen, så den kunne blive klar til at modtage patienter. Og efter et halvt år med den midlertidige løsning kunne klinikken åbne i de nye lokaler.

Startede med sekretær

Helt fra klinikkens begyndelse har Gitte Refsgaard Andersen haft sin sekretær Mette Østergaard Rise med sig. De har tidligere arbejdet sammen i den praksisklinik, hvor Gitte Refsgaard Andersen tog sin hoveduddannelse. Så da Mette hørte, at Gitte havde vundet udbuddet, spurgte hun straks, om hun måtte være med.

”Det har givet noget særligt, fordi Mette har været med til at bygge klinikken op fra bunden,” siger Gitte Refsgaard Andersen.

I august 2021 var klinikken kommet så langt, at der var økonomi til at ansætte syge­plejerske Anette Schou Christiansen. Og efter et år havde klinikken 1.750 patienter og måtte lukke for tilgang.

”Jeg har fået rigtig mange børnefamilier i min patientgruppe, fordi man har været interesseret i at få en yngre kvinde som læge. Hjortshøj fungerer lidt lige som en lille landsby i forhold til oplandet, hvor der er fællesspisning og en kunststi rundt i byen, så det passer godt sammen med, at jeg her bare er lille mig, og det er lidt mere intimt end mange andre steder.”

Ingen faste møder

Når først hverdagen kører, er der en klar opdeling mellem personalet i klinikken: Gitte Refsgaard Andersen tager sig af de patienter, som skal udredes, eller hvor der er tvivl om diagnosen. Anette Schou Christiansen tager sig af alle patientopgaver, der kan køre i faste forløb. Og sekretær Mette Østergaard Rise besvarer telefonerne, står for administrativt arbejde og har også patienter, fordi hun er oplært i blandt andet at tage blodprøver. Gitte Refsgaard Andersen viser ugens program frem, og der er helt booket op med patienter i dagsprogrammet. For klinikkens personale har ingen faste møder, og det betyder, at der bliver flere patienttider. Personalet konfererer løbende med hinanden om patienterne – og desuden er hver fredag eftermiddag afsat til, at Gitte Refsgaard Andersen og Anette Schou Christiansen kan diskutere forskellige svære patienter.

”Jeg kan normalt nogenlunde holde en arbejdsdag fra klokken 8 til 16. I starten kunne jeg godt have nogle lange fredage, hvor jeg skulle have ryddet det hele inden weekenden. Men nu arbejder jeg ikke i weekenden og tager ikke arbejde med hjem,” siger Gitte Refsgaard Andersen. Hun tilføjer:

”Det er dog kun fordi, at jeg ikke kører lægevagter i øjeblikket. For så skal jeg være tilgængelig her i klinikken fra klokken 8 til 16 og så sidde i lægevagten fra klokken 18 til 24 på Aarhus Universitetshospital. Den slags dage skal jeg ikke have mange af, før det ikke kan hænge sammen for mig.”

Noget af arbejdet kommer dog med hjem. Måske tænker Gitte Refsgaard Andersen videre over en beslutning på vej hjem, hun vender en situation med sin mand eller læser op på en retningslinje. Men hun har ikke arbejde derhjemme, der kan udfaktureres.

Kort transporttid

Gitte Refsgaard Andersens hverdag som sololæge med mand og tre børn skal også hænge sammen – og det kan den blandt andet, fordi hun kun har en cykeltur på ti minutter til klinikken.

”Jeg har skåret transporttiden ned til et minimum og kan tage et sygebesøg på vejen hjem, hvis der er brug for det. Jeg kan samtidig godt nå at være med til forældre­møderne, sidder i forældrerådet og går også til sport,” siger Gitte Refsgaard Andersen. Det er desuden lykkedes for hende at holde klinikken lukket i juleferien, vinterferien, efterårsferien og i en tre ugers periode i sommerferien.

”Jeg har de bedste kolleger i en mindre klinik i Lystrup og Trige, og vi hjælper hinanden, når vi holder ferie, skal på efteruddannelse eller er syge. Så laver vi lidt luft i kalenderen, så vi kan tage de andres akutte patienter ind. Det er jeg nok lidt heldig med, for hvis jeg boede i Vestjylland, var det ikke sikkert, at der var en læge i nærheden, som kunne passe min klinik”

Selvom hverdagen i klinikken er travl, bliver der dog også tid til efteruddannelse og deltagelse i faglige fællesskaber.

”Jeg deltager i 12-mands grupper og klyngemøder. Og jeg kommer til alle klyngemøder, for der kan jeg få noget socialt samvær med kolleger – specielt med lægerne i Lystrup og Trige,” siger hun.

Nej tak til udvidede åbningstider

Gitte Refsgaard Andersen følger også med i den aktuelle debat om, hvordan de praktiserende læger skal organisere sig i fremtiden for at kunne overtage flere opgaver fra hospitalerne. Men det fremtidsscenarie skræmmer hende ikke.

”Jeg mener godt, at vi kan tage flere opgaver, hvis vi får lov til det, men i øjeblikket kan vi ikke uden videre tage flere opgaver ind, fordi vi så vil ramme vores økonomiloft. Så der skal følge undervisning og ressourcer med. Jeg har selv fravalgt at investere i dyrt og tidskrævende udstyr, som for eksempel en ultralydsscanner, og det tror jeg heller ikke, at jeg kommer til,” siger hun.

Sundhedsreformen, der blev præsenteret i november af sundhedsminister Sophie Løhde, indeholdt blandt andet en målsætning om, at praktiserende læger skal have længere og mere fleksible åbningstider, men det afviser Gitte Refsgaard Andersen som en mulighed hos hende.

”Det ville blive dødsstødet for mig, hvis jeg skulle til at holde åbent flere gange om ugen til klokken 18 eller 20 og samtidig var forpligtet til at holde åbent hver dag fra klokken 8 til 16. Det ville jeg ikke kunne. For jeg kan jo ikke lige pludselig lukke om fredagen, selvom jeg har haft længe åbent om onsdagen. Det kan man ikke som sololæge, så det ville være fuldstændig umuligt at få til at gå op.”

Overvejer en uddannelseslæge

Når Gitte Refsgaard Andersen bliver spurgt til klinikkens fremtid, så kunne hun godt ønske sig en uddannelseslæge. Faktisk står der allerede et rum klar i klinikken, der kunne bruges af en læge under uddannelse.

”Jeg er blevet kontaktet af mange uddannelseslæger, der gerne ville herud. Specielt i den sidste fase af uddannelsen, fordi det er en lidt spændende at være et sted med en nystartet klinik. Men indtil nu har jeg brugt meget tid på praktiske ting – og nogle ting har vi stadig ikke helt styr på – så jeg synes ikke, at jeg har tiden til en uddannelseslæge endnu.”

Anette Schou Christiansen. Foto: Jesper Balleby 

Sygeplejersken: ”Det betyder meget for mig, at jeg ved, hvem patienterne er"

Som sygeplejerske i Hjortshøj Lægehus har Anette Schou Christiansen overtaget stort set alle de patientopgaver, der kører i et fast forløb.

Årskontroller med kronikere, børneundersøgelser, svangreundersøgelser og fjernelse af modermærker. Listen over opgaver er lang for sygeplejerske Anette Schou Christiansen, der er ansat i Hjortshøj Lægehus. Hun tager sig stort set af alle de patientopgaver, der kan køre i et fast forløb.

”Jeg elsker at være her. Jeg vil gerne være i en lille praksis, og det betyder rigtig meget for mig, at jeg ved, hvem patienterne er og kender deres baggrundshistorie. Jeg er glad for, at det ikke er en stor klinik med meget personale, som jeg skal forholde mig til,” siger Anette Schou Christiansen.

Hun blev ansat i Hjortshøj Lægehus i august 2021 og er eneste sygeplejerske i klinikken. Før det har hun arbejdet både i en større almen praksis og på sygehuse. Anette Schou Christiansen er ikke umiddelbart bekymret ved udsigten til, at almen praksis måske skal overtage flere opgaver fra sygehusene, som i sidste ende kan lande på hendes bord, fordi lægen bliver nødt til at uddelegere dem.

”På en måde føler jeg allerede, at jeg sidder med de opgaver. Jeg er glad for, at jeg har Gitte, for vi kan altid snakke sammen om opgaverne. Men selvfølgelig kan det blive for meget, hvis vi skal til at forholde os til mange nye ting, og så må vi se på det.”

Mette Østergaard Rise og Gitte Refsgaard Andersen. Foto: Jesper Balleby 

Sekretæren: ”Jeg kan godt lide, at vi arbejder i vores egen lille boble”

Lægesekretær Mette Østergaard Rise stortrives i en solopraksis. Hun har det godt med at jonglere udvidet administrativt ansvar, blodprøver og vaccinationer. 

Da Mette Østergaard Rise hørte, at Gitte Refsgaard Andersen havde vundet udbuddet om et 0-ydernummer i Hjortshøj, skyndte hun sig at sende en sms til hende og spørge, om hun måtte være med til at starte den nye klinik op. Svaret blev et stort ’ja,’ og det var begyndelsen på deres samarbejde. Mette var med helt fra starten i 2020 under corona-perioden, da klinikken ikke havde sin egne lokaler endnu, men måtte starte op med telefonaftaler, videokonsultationer og hjemmebesøg.

”Gitte og jeg arbejdede i den samme klinik i Aarhus, og da vi begge bor i Hjortshøj, har vi altid for sjov snakket om, at vi skulle starte op her sammen. Så da jeg hørte, at Gitte have købt et ydernummer i Hjortshøj, måtte jeg bare gøre noget,” siger Mette Østergaard Rise.

”Det har været fedt at være med fra starten og komme med i så mange processer, som man normalt ikke er en del af. Jeg kan godt lide at arbejde hos en sololæge på grund af den nære kontakt, vi har. Der er ikke langt til hverken Gitte eller Anette, hvis jeg har spørgsmål, og jeg får svar med det samme.”

Mette Østergaard Rise er oprindelig uddannet lærer, er senere blevet lægesekretær og blev derfra oplært i at lave forskellige patient­opgaver. Til daglig tager hun blodprøver, giver vaccinationer og står for B12-vitamin indsprøjtninger. Dertil kommer pasning af telefonen og det administrative arbejde, hvor hun har fået et bredere område end i sit tidligere job i en stor klinik i Aarhus centrum. Blandt sidder hun med regnskaber og har kontakt til revisions­firmaet.

”Jeg ville slet ikke egne mig til at være et sted, hvor jeg kun skulle tage telefoner. Jeg nyder, at jeg her har en vekselvirkning mellem at lave administrativt arbejde, se patienter og tage telefoner,” siger hun. Flere steder i landet er praktiserende læger nu gået sammen i netværk, hvor de er fælles om at løse de administrative opgaver, men den løsning har Mette Østergaard Rise ikke umiddelbart behov for.

”Måske ville der være stordriftsfordele ved det, men jeg kan godt lide, at vi her arbejder i vores egen lille boble. Og den nære kontakt skulle jeg give afkald på, hvis vi var med i et samarbejde med andre.”

Om Hjortshøj Lægehus

Sololægepraksis beliggende i Hjortshøj

Klinikken åbnede på et 0-ydernummer i august 2020

Praksispersonalet består af en sekretær og en sygeplejerske

Klinikken har i skrivende stund 1.750 patienter tilknyttet

Klinikken har telefontid på hverdage klokken 8 til 9 og klokken 10.15 til 12, men tager imod akutte henvendelser i hele tidsrummet fra fra klokken 8 til 16. I den almindelige telefontid er det kun sekretæren, der tager telefonen.

Sygeplejerske Anette Schou Christiansen er i gang med en rutinemæssig kontrol af en patient med diabetes. Hun tager sig af de patientopgaver, der kan køre i faste forløb

Artiklen har været bragt i Medicinsk Tidsskrifts trykte magasin for almen praksis i foråret 2025