Praktiserende læger i Nordjylland skærer unødvendige undersøgelser fra

I Nordjylland oplever flere praktiserende læger succes med at bruge anbefalinger, der minimerer antallet af blodprøver og MR-scanninger, og som samtidig styrker dialogen med patienterne.

Mere end 350 praksisser i Nordjylland har gennem det seneste år arbejdet med Vælg Klogt anbefalinger i klyngeundervisningen. Det drejer sig blandt andet om at begrænse antallet af D-vitamin- og B12-blodprøver, reducere langtidsblodsukker-målinger (HbA1c) uden klar indikation og undgå samlede blodprøvepakker i forbindelse med mindre operationer. Samtidig er der arbejdet med at nedbringe MR-scanninger af lænden, knæscanninger hos patienter over 50 år samt rutinemæssige helbredstjek.

Vælg Klogt er et nationalt initiativ, der udspringer af de lægevidenskabelige selskaber. Anbefalingerne bygger på evidens og er udviklet i samarbejde mellem sundhedsfaglige og patienter. Formålet er at reducere unødvendige behandlinger og undersøgelser og i stedet styrke det, der gavner patienterne mest.

Morten Ohrt

"Lægerne har taget forbavsende godt imod anbefalingerne. De har manglet et instrument til at forklare, hvorfor patienterne ikke altid skal have en given undersøgelse," siger Morten Ohrt, mangeårig praktiserende læge og koordinerende læge i kvalitetsenheden for Almen Praksis i Nordjylland til Vælg Klogts hjemmeside.

Morten Ohrt har skubbet på for at få Vælg Klogt anbefalingerne ud og leve i lægehusene. Han har gennem det seneste år organiseret undervisningen gennem klyngesamarbejdet i Nordjylland. Han ser Vælg Klogt som et oplagt værktøj til, at lægerne kan stå fast på deres faglighed.

"Normalt når læger skal begrænse sig, så er det et spørgsmål om ressourcer og penge. Men lige præcis dét her har et fagligt udgangspunkt, som så også kan have en økonomisk sidegevinst," siger han.

Gode resultater og sund fornuft

Foruden anbefalingerne fra Vælg Klogt har Region Nordjylland indført et IT-system, som giver lægerne besked, når de bestiller blodprøver, hvis en specifik prøve er taget inden for et år, eller med spørgsmålet om, hvorvidt prøven er nødvendig.

Allerede nu kan Morten Ohrt se et samlet fald på 10-15 procent i antallet af bestilte D-vitamin- og B12-blodprøver blandt de praksisser, som har taget anbefalingerne i brug. "Det er rigtig meget, når vi ser på forskellige andre initiativer igennem tiden. Man kan virkelig se fornuften i det," siger han til Vælg Klogts hjemmeside.

Ved klyngemøderne bliver de samlede data fra lægehusene præsenteret i anonymiseret form. De enkelte praksisser får et personligt nummer udleveret og kan dermed aflæse, hvor de selv ligger i forhold til de andre. "Det giver nogle gode drøftelser, og flere går ud ad døren og siger ’Det må vi da få gjort noget ved’," siger Morten Ohrt.

Tryghed i mødet med patienten

En central pointe i klyngeundervisningen er at tage hul på den bekymring, mange læger kan have for at overse noget, når de fravælger en undersøgelse. Her understøtter Vælg Klogt anbefalingerne lægernes beslutninger og giver dem et fagligt grundlag at henvise til i dialogen med patienterne.

"Anbefalingerne er skrevet i et let sprog og bakkes op af flere patientforeninger, så lægerne kan nemt henvise til dem, når de taler med patienten om, hvad der er godt at få gjort, og hvad der er unødvendigt," siger Morten Ohrt.

Det er samtidig en vigtig pointe, at Styrelsen for Patientklager anerkender anbefalingerne som kliniske retningslinjer. Dermed kan de anvendes med ro i maven, og lægerne kan bruge dem til at balancere patienternes forventninger med faglig viden.