Valg25: Kommende familielæge stiller op i Nordjylland: Jeg kan bidrage til rekruttering af unge læger

Læge Jens Tilma er i fase tre af sin hoveduddannelse og arbejder i en almen praksis i Thisted. Nu bejler han til poster i region og kommune, blandt andet for at skabe forhold i det nordjyske, som kan tiltrække kommende praktiserende læger.

Livet i yderområderne er dårligt repræsenteret politisk. Og det har indflydelse på unge lægers tiltrækning mod provinsen.

Det mener Jens Tilma, der bliver færdig som praktiserende læge i 2026. 

Derfor stiller han op til regions- og kommunalvalget 18. november som kandidat for Det Konservative Folkeparti.

”Livet med små børn i udkantsområder bliver ofte overset: Børneinstitutioner, skoler og sundhedstilbud bliver centraliseret og dermed mindre tilgængelige. Det gør det mindre attraktivt at bo i yderområder – både for familier generelt, men også for sundhedspersonale,” siger han.

Jens Tilma har selv fire børn med en kone, der også er læge under videreuddannelse. De bor på en landejendom på cirka fem hektar, der mest er græseng, vildnis, krat og vådområde.

”Vi bor i Lild ved en lille by, der hedder Frøstrup, her er en skole, der løber indtil 4. klasse; derefter skal man længere væk, til Østerild. Det betyder, at mine børn på et tidspunkt kommer til at skulle tage bussen 15 kilometer for at komme i skole. Strukturelle ting som disse gør hverdagen afhængig af transport, og flere almindelige busruter bliver sparet væk i den her tid. Det er den slags, der kan skræmme potentielle praktiserende læger væk fra et yderområde som Thy. Og det vil jeg gerne gøre mit for at rette op på,” siger Jens Tilma, hvis ældste barn er begyndt i 0. klasse.

Hans politiske interesse blev vakt under lokal debat om skolernes struktur, efter at hans familie flyttede fra Thisted til Lild.

”Her oplevede jeg, hvordan decentral skolestruktur blev nedprioriteret politisk, og hvordan små skoler måske er dyre at drive, men også nødvendige for lokalsamfundet,” siger Jens Tilma.

Jens Tilma med nogle af sne børn. Privatfoto

For mange udkantsulemper

Også inden for sundhedsvæsenet ser Jens Tilma mange steder at tage fat. Han finder det skævt, når to kolleger ikke må etablere praksis i Vestervig, fordi regionen synes, at de ville tage for få patienter fra begyndelsen, mens der i Aalborg er givet 0-ydernummer til en læge, der på et halvt år ikke nåede over 200 patienter. 

Han finder det også problematisk, når man rask væk finansierer og promoverer en bus fra Aalborg til Thisted, så det er attraktivt at bo i byen og slå rødder der, men ikke tilbyder transportordninger den anden vej.

”Hvis der gik en bus fra Thisted til Aalborg også, kunne unge læger slå sig ned decentralt med gode vilkår for at specialisere sig på centrale sygehuse, men også med muligheden for at slå rødder på de små sygehuse, som det i Thisted,” siger Jens Tilma. Han påpeger også, at kurser i forbindelse med hoveduddannelsen primært ligger i Aarhus, og at transport generelt er en ekstra udkantsulempe, som ikke kompenseres eller tilgodeses. 

Vil bevare og udvikle sygehus i Thisted

Jens Tilma har i sin hoveduddannelse arbejdet primært på Aalborg Universitetshospital i Thisted, men tidligere også i Syd- og Midtjylland. At være på et decentralt sygehus har styrket hans politiske overbevisning om, at nære sundhedstilbud er vigtigt for borgere.

”Sygehuset i Thisted er et fantastisk sted at arbejde: Arbejdsgangene er smidige, man er på fornavn med både læger og rengøringspersonale, og man kan tage hånd om den lokale befolkning. Når sundhedstilbud ligger langt væk, eksempelvis inde i Aalborg, skaber det en fysisk barriere for borgerne, som ofte får timelang transport. Thisted har haft både nedgang og været lukningstruet, men med lokal ledelse og en øget tilstrømning af læger er det nu blevet en succes. Som politiker vil jeg arbejde for, at Thisted beholder sit sygehus, og at den positive udvikling fortsætter,” siger Jens Tilma om matriklen, der for nylig har genoptaget ortopædkirurgi og behandling for våd AMD. Det lokale sygehus er nu til dags kendt for en god kultur på arbejdet, også for de yngste læger, og har vundet flere priser for blandt andet fødegangen og dagkirurgien, pointerer Jens Tilma. 

“Med sundhedsreformen har vi muligheden for at styrke den nære indsats på sygehuset med endnu flere specialer tæt på patienterne. Vi skal ikke gøre alt lokalt, men vi ser allerede nu, at det er en attraktiv løsning at flytte sundhedspersonale med lægebussen, så patienterne får flere forskellige specialer tættere på. Det er positivt for patienterne, og det baner vejen for at kunne specialisere sig lokalt og slå rødder, så fødekæden af speciallæger sikres lokalt,” siger han.

På praksisområdet i Thisted er alle klinikker samlet i Behandlerhuset Dokken, hvor der ud over i alt 14 praktiserende læger også sidder psykolog, kiropraktor og ørelæge lige op ad sejlklub og lystbådehavn. Et fælles hus har været med til at gøre området robust med kollegialt miljø og vagtrunder. Men succesen skaber også nye udfordringer: Lokalerne er små, og udvidelsesmulighederne er begrænsede. Eksempelvis ser Jens Tilma sine patienter i en skurvogn på parkeringspladsen. 

Ifølge et PLO-faktaark fra i år er omkring 70 procent af praksisklinikker i Region Nordjylland lukket for tilgang. ’Dokken’ er ved at være fyldt til bristepunktet, og derfor ser Jens Tilma et grundlag for politisk arbejde, der kan skabe flere praktiserende læger i andre områder, da der stadig er flere områder i regionen, som p.t. bliver lægebetjent af regionsklinikker og koncernklinikker. 

Rekruttering af sundhedspersonale

At tiltrække praktiserende læger rummer for Jens Tilma både et kommunalt og regionalt aspekt, og derfor stiller han op til valg i begge politiske organer, der begge har et stærkt borgerligt islæt. Regionsrådet i Region Nordjylland består af 41 medlemmer. Regionsrådsformanden er Mads Duedahl (Venstre), mens næstformanden er Pia Buus Pinstrup (Kons.), sidstnævnte er også praksis-sygeplejerske og udvalgsformand for den nære sundhed. 

Kommunalbestyrelsen i Thisted har 27 medlemmer, og borgmesteren hedder i skrivende stund Niels Jørgen Pedersen (Venstre), mens siddende viceborgmester hedder Jens Kr. Yde (Kons.)

Jens Tilma går til den politiske opgave med et blik for, at begge politiske organer rummer deres egne muligheder for at påvirke uligheden i yderområderne.

”Regionerne kan påvirke praktiserende lægers arbejdsforhold og dermed tiltrækningen af potentielle kandidater til fremtidige klinikker, mens kommunerne har ansvar for at skabe attraktive livsvilkår: Vi skal arbejde for boliger, dagtilbud, skoler og mulighed for varierede fritidsaktiviteter. Med de rette strukturelle rammer kan man tiltrække flere til udkantsområder, og en stor del af denne opgave ligger ikke hos regionen, men hos kommunen,” siger han.

Medicinsk Tidsskrift: Kan en stemme på dig ikke være spildt, hvis man sidder som borger og gerne vil have flere praktiserende læger i Hirtshals eller Brønderslev? Hvis man stemmer dig ind, er der jo én læge mindre til at se patienter og borgere? 

”Som læge har jeg ansvar over for patienter og samfund. Jeg ser det her som en mulighed for at bidrage strukturelt og samfundsmæssigt – især i det nære sundhedsvæsen, hvor regionalpolitik fylder meget. Når de kommende sundhedsråd ikke inkluderer praktiserende læger, er det vigtigt, at vi er til stede på det politiske niveau i stedet. Hvis bare tiltag, som jeg er med til at få indført, skaber en eller to ekstra praktiserende læger, som vil slå sig ned i Nordjylland, ja så er investeringen jo allerede tjent hjem,” siger Jens Tilma.

Han tilføjer:

“Samtidig er det mit håb at kunne slå mig med ned som familielæge i nærområdet sammen med mindst en kollega og et passende personale og uddannelseslæger, så min praksis er robust og relevant for både patienter og personale med gode arbejdsvilkår for alle parters skyld. Så er det min opgave at organisere mig ud af tiden til politisk arbejde med fast tilknytning til mit fag.”

Regionalpolitiker in spe, men uden tillid til regionen

Organisering, gode snitflader og balance i opgaverne kræver også tillid. Og netop tillid er et centralt begreb for Jens Tilma. Desværre er tilliden mellem region og almen praksis misligholdt, mener han. Det viser sig i et konfliktfyldt forhandlingsrum og samarbejde, når aftaler og overenskomster skal forhandles mellem Danske Regioner og PLO. ”Konflikten er kulmineret i forbindelse med sundhedsreformen, hvor forhandlingsretten for almen praksis står til afskaffelse, og regionerne ønsker endnu videre beføjelser,” siger Jens Tilma. 

For Jens Tilma er det et paradoks at mangle tillid til regionen og samtidig stille op til regionsvalget, erkender han.

Han ville advare regionen mod en skæv praksis i koncernklinkker, som var del af Alles Lægehus, men blev ikke troet af regionen, som det er beskrevet i en artikel hos Ugeskrift for Læger. De problematiske forhold blev senere afdækket i vidt omtalte DR-udsendelser, der har skabt en varig ridse i lakken hos Alles Lægehus. Jens Tilma havde sammen med en tidligere ansat sygeplejerske holdt et møde med regionen om Alles Lægehus et år forinden, i 2023, men i DR Kontant-udsendelserne fra 2024 udtaler en kontorchef fra regionen, at mødet ikke var forbundet med stor troværdighed.

”Jeg mistede tiltroen til Region Nordjylland i forbindelse med sagen om Alles Lægehus,” siger Jens Tilma i dag.  

”I første omgang med afvisning af whistleblowere frem for handling, og siden med anfægtelse af min personlige troværdighed uden begrundelse i et landsdækkende medie. Man skal kunne have tillid til regionen både som borger og som læge, og regionens arbejde skal være gennemsigtigt og ordentligt. Det er jeg åbenbart nødt til at insistere på som centrale værdier.”           

Konservative kerneværdier

Han stiller op for Det Konservative Folkeparti, og han ser en tydelig sammenhæng mellem konservative værdier og det at drive en almen praksis: ”Praktiserende læger er selvstændige erhvervsdrivende, der ønsker sig frihed under ansvar. Både til at drive egen klinik og til at udøve et ansvar for sine patienter med øje for den enkeltes styrker og svagheder. Det er konservative kerneværdier, der præger almen praksis.”

En anden praktiserende læge fra Nordjylland, Merete Hansen, stiller op for Socialdemokratiet til kommunalvalget i november. Hun oplever, at mange praktiserende læger er privilegerede og mangler forståelse for, at det er arbejdende folk, der har bygget de asfaltveje, som lægerne benytter, når de kører på arbejde. Hun udtaler også, at en konservativ tilgang bygger på almisser, hvor hun som socialdemokrat hellere vil ændre vilkårene for de svage, så det ikke er nødvendigt for dem at skulle leve på andres nåde.  

Jens Tilma føler sig som kommende praktiserende læge med borgerlig observans ikke ramt af kritikken.

”Jeg er vokset op i Brønderslev i en folkeskole med mere og mindre ressourcestærke familier, og det har tidligt givet mig forståelse for forskellige livsvilkår, hvilket er en vigtig del af lægearbejdet. Konservativ politik handler for mig ikke om almisser, men om hjælp til selvhjælp: Dem, der kan, bidrager, og når det ikke er nok, må andre give en hjælpende hånd. Der er helt klart et overlap med et socialdemokratisk ansvar for de dårligt stillede, men som konservativ ønsker man ikke, at staten er involveret i alt. Der er også et ansvar hos den enkelte,” siger Jens Tilma.

Jens Tilma bor på en landejendom på cirka fem hektar, der mest er græseng, vildnis, krat og vådområde. Privatfoto