Tendens: Forældres sociale baggrund kan påvirke kvaliteten af telefonvisitation til børn
Forældres sociale og økonomiske baggrund kan have betydning for, om deres barn visiteres til det rette behandlingsniveau ved kontakt til lægevagten. Resultater fra et dansk registerstudie er udtryk for en tendens, som forskerne mener bør undersøges nærmere.
Registerstudiet, der er bragt i BMC Primary Care, er et substudie baseret på allerede indsamlede data fra 382 tilfældigt udvalgte telefonopkald til lægevagten om børn i to danske regioner. Et ekspertpanel vurderede efterfølgende, om den visiterede behandling – eksempelvis telefonrådgivning, konsultation eller akut vurdering – var korrekt. I 89 procent af tilfældene blev visitationen vurderet som korrekt, mens 11 procent blev klassificeret som enten over- eller undervisitering.
Lektor, psykolog og seniorforsker Anette Fischer Pedersen fra Institut for Klinisk Medicin, Enhed for Almen Praksis, Aarhus Universitet er seniorforfatter på studiet. Hun påpeger, at der i to tredjedele af de skæve visiteringer var tale om overtriage, hvilket var det modsatte af, hvad forskerne havde frygtet.
”Vi var lettede over, at der var tale om overtriage og ikke undertriage, som man oftere ser hos udsatte voksne. Overtriage er dog heller ikke hensigtsmæssigt, da det optager kapacitet, som kunne være anvendt til patienter med et mere reelt behov.”
Hvis forældre har begrænset health literacy – også i forhold til deres barns sygdom – udgør det en udfordring, uanset om udfaldet i nogle tilfælde bliver overvisitering eller undervisitering.
”Vi ved, at nogle forældre, der ringer ind til lægevagten, primært har behov for tryghed og et godt råd og ikke nødvendigvis ønsker, at barnet bliver tilset. Hvis det egentlige formål med deres henvendelse ikke bliver tilstrækkeligt afdækket, gavner det ingen af parterne,” siger Anette Fischer Pedersen.
Behov for større studie
Forskerne bag studiet koblede oplysninger om forældrenes uddannelsesniveau, indkomst, arbejdsmarkedstilknytning og etnicitet fra Danmarks Statistik med vurderingen af visitationens kvalitet.
På tværs af de socioøkonomiske mål sås en gennemgående tendens til, at børn af forældre med højere uddannelse og højere indkomst oftere blev visiteret til det rette behandlingsniveau end børn af forældre med lavere socioøkonomisk status. Forskellene var dog små og ikke statistisk signifikante, hvilket ifølge forskerne bag studiet kan skyldes, at fejlvisitationerne var relativt sjældne.
”Tallene skal tolkes forsigtigt, da de ikke har tilstrækkelig statistisk styrke, men jeg vil vurdere, resultaterne stadig er brugbare, fordi der kun er lavet ganske lidt forskning på området og fordi resultaterne peger i samme retning på tværs af studiets forskellige mål for forældrenes sociale og økonomiske baggrund,” siger Anette Fischer Pedersen.