Seneoverskæring kan forebygge diabetisk fodsår

EASD: Overskæring af bøjesenerne til hammertæer, såkaldte tenotomier, hos personer med diabetes fremmer helingen af nuværende sår og forebygger nye sår hos personer med diabetes og hammertæer, viser et dansk, randomiseret multicenterstudie. 

Op imod hver tredje person med diabetes vil få et fodsår i løbet af deres levetid. En af de faktorer, som øger risikoen for at få fodsår hos personer med diabetes, er fod- og tådeformiteter, hvoraf en af de mest almindelige er hammertæer. Det kan muligvis afhjælpes med en tenotomi, viser det nye studie, der blev præsenteret på EASD 2022 (abstract #23). 

Tenotomier er en meget simpel procedure, som kan foretages uden, at det kræver indlæggelse eller behandling på en operationsgang. Overlæge Jonas Askø Andersen vurderer, at indgrebet, der tager 10 minutter at foretage, kan laves af flere faggrupper som eksempelvis sygeplejersker og alment praktiserende læger. 

”Som jeg plejer at sige: Hvis du kan tage en blodprøve, kan du også gøre det her. Kan du lægge et venflon, er du overkvalificeret,” siger forskningsansvarlig overlæge, ortopædkirurg Jonas Askø Andersen fra Nordsjællands Hospital. Han er førsteforfatter til det nye studie.

95 personer med diabetes deltog i studiet, heraf havde 79 forstadier til sår, mens 16 havde deciderede sår. Deltagerne blev randomiseret til enten at modtage tenotomi og standard ikke-kirurgisk behandling eller alene standardbehandling uden kirurgi. De primære endemål var tiden til heling og progression fra forstadie til sår til egentligt sår.

”Vi gik efter at få 50 personer med diabetes og egentlige sår, det lykkedes ikke, men vi har stadig opnået resultater, der er statistisk signifikante. Det her indgreb kan foretages alle steder i verden og med stor effekt for patienterne,” siger Jonas Askø Andersen.